腹胀便秘头晕治验一例

a****9 · 发表于 2017-6-21 20:35

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

本帖最后由 a2693739 于 2017-6-21 21:04 编辑

女，62岁，自述腹胀，饭后加重，头晕，已经很多天没大便，偶尔有大便也是很少一点点，不想吃饭。舌苔白厚腻，舌中黯，舌体胖大，舌边遍布齿痕，脉沉细，尺脉无力，以右脉为甚。前面的医生用药不记得。
辨证为脾肾阳虚，湿滞胃脘。
阳虚水湿不布，阻滞胃脘，胃功失调，精气不能上输于脾，脾不能传输津液于肺，肺肃降失调，影响水津四布，大肠干燥，肠实则胃应虚，饮食入胃，则更胀，营气虚弱，脑腑失养，则头晕。
用胃苓汤合真武汤加减：桂枝12，茯苓15，泽泻15，白术20，猪苓10，干姜9，黑顺片30（先煮1小时），白芍6，厚朴15，陈皮10，炙甘草10.枳实15.两剂，一天一剂。
后来反应：第一剂服后大泄，认为是排毒，就耐心拉完没去**，等拉完后病好了5成左右，后一剂下去好了约8成。
继续服药2剂。
后来精神稍有不适，开药用了参苓白术散加黄芪，结果红参不能吃，吃了头更晕，改用西洋参无碍。

a****9 · 发表于 2017-6-21 21:01

关于红参不能吃的，一个83岁老人家今年发生过，是所有中药都吃不得，吃了就呕，但中药里有人参，想着不要浪费拿来泡水喝，喝了肚子痛，有慢性胃炎，注射参麦无碍。
有一个65岁老人不能吃麦冬，西洋参。

x****4 · 发表于 2017-6-25 14:59

原因是脾胃这个大枢纽升凉失常，脾不能升清气，胃不降浊阴。导致水湿停滞。建议用香砂六君子汤加减治疗，白术改为生白术40克，加火麻仁20克，鸡屎藤40克，炒枳实6克，炒枳壳6克，通草5克，煨葛根20。拙见！

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

r**u · 发表于 2017-7-1 22:45

謝謝樓主分享資料！

d****o · 发表于 2017-7-10 16:22

这个简单的病例

[临床经验] 腹胀便秘头晕治验一例

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。