本帖最后由 zmdzfx 于 2017-6-25 12:09 编辑
意外事件导致病入药物损失 该由护士赔吗?
临床护理工作琐碎、细小,有些事情,护理人员不想面对,却不得不面对。 案例 护理区版主kaixindou1: 某医院夜班护士小莲忙完常规夜班事务,已经晚上十点多。23:00开始巡视病房,住院病人病情稳定,都在沉睡。24:00后,病区没有事情,她就坐在护士站里看书,突然听到“哐当”一声巨响! 怎么回事?半夜巨响惊得夜班护士毛骨悚然!值班室里没有任何的变化,赶紧看看治疗室,糟了!糟了!那是什么鬼?治疗桌上摆着病人第二天的药物,只见一个破碎的玻璃框砸在那些药物上!原来是墙壁上挂了好多年的钟表,滑落下来正好砸在了下方的治疗桌上,桌子上有部分药物一些被砸碎了! 小莲喊来夜班医生,夜班医生也无奈。自己只好先把那些碎玻璃清除了,再一一核对整理到底砸坏了哪几种药物,哪些病人的?记录、清点、整理,粗略统计,发现这些药物加起来要有1000多元的损失。 处理经过:第二天晨会时,夜班护士汇报此事,商议药物损坏了如何弥补。科主任表示,这是护士工作的失职,没有检查钟表的牢固性,造成钟表掉落砸碎药物,由护士承担全部损失。护士长表态,这事发生在治疗室内,的确是自己和全部护士的失职,应该由全体护士共同承担该费用。科室护士们闻讯个个喊冤,认为此事不能怪护士,建议报告院领导,不能全部费用由本科护士承担。院领导又召集科室护理人员开会,你推我搡争论不清,最终还是由该科室护理人员承担。值班护士小莲比别人多承担100元。小莲内心极大的冤枉与不服,天知道那该死的表会闹鬼般的掉下来……最终还是无奈地服从领导安排,自认倒霉——(案例来源:爱爱医护理专业区)。 点评 护理区版主zmdzfx:
此案例虽不常有,但由此可见护理工作的琐碎性和护理管理的重要性。 墙上的挂钟掉落砸碎治疗台上的部分药物,由此带来的药物损坏和经济损失,属于科室管理的范畴。病人的备药是由护士保管,但由不可抗力造成的意外事件,其损失全部由护士来承担,对护理人员来说,显然有失公允。 护理人员为什么要担负全部的赔偿责任,就因为这些药物是放在治疗室,由护士在保管吗?如果医生办公室里的物品损坏,就要有医生来承担全部损失吗?科室整个团队,集体的力量和温暖,为什么缺失? 小莲为什么要多拿100元?就因为是在她的夜班上发生的,她就“活该”倒霉吗? 此案例已经超出护理管理的层面,最后的处理结果却全部由护理人员承担,损失虽不大,却伤透了科室护理人员每一个护士的心,尤其是当班的夜班护士小莲。 治疗台上摆放着的药物,由于挂钟掉落砸坏部分药物,虽然是在护理人员的管理范围,但挂钟掉落,不是人为的因素,虽有管理因素存在,却不能如此的处理。 本案中的科主任,把全部责任都推到护理人员身上,明显的在搞“一言堂”,这样的结果。自己虽然不受什么损失,却失去了一个科室管理者的风度和胸怀,让全体护理人员感受到其冷酷和狭隘。科主任代表的是科室,他的意见就是一个科室的意见。而不是某个人的个人意见。处理事情,要站在更高的高度,不能让大家对一个团队、集体失望。 护士长的表态,也不一定就是对的。这事发生在治疗室内,的确是自己和全部护士的失职,应该由全体护士共同承担该费用。科室大门突然自己掉落,这个账怎么算?就是护士失职,也有护理管理上的因素,平时护士长做好安全隐患的排查了吗?难道护士长不比当班护士的责任大?护士长要积极寻求医院的协助,与科主任共同商讨对策。 医院领导的这次调解,显然,也是失败的。你推我搡争论不清,最后不了了之。根本没有起到一个协调、权衡的作用。领导应该站在客观、公正的立场,在听从了医生、护士、科主任、护士长的意见后,综合各方意见,最后做出决议,努力寻求一个相对公平、公正的处理结果。而不是像案例中的这样,一番吵闹之后,不欢而散。 对策 1、做好善后 由于被砸坏的是第二天上午患者很快就要应用的药物,护士长在听到当班护士的汇报,带领科室人员亲自查看损失后,要立即进行补救,及时修复由此带来的药物空缺。护士长可动用科室备用药,备用药用后还有缺口的,就要有护士长出面,先把药物打个借条,先从药房把药物取出,不耽误患者的当日用药,再做下一步处理。 2、私下协商 事情已经出来了,科室和医护人员不想面对,却还要不得不面对。护士长可召集当事护士、科主任,先小范围的进行初步商议,共同商讨如何补偿此事件造成的相关损失。一般科室都有自己的“小金库”——科室管理基金,这是用来处理科室一般事务的费用。护士长可提议科室、管理者、医护人员、个人担负的初步方案,由科主任最后拍板,共同作出决策,解决问题。 2、召开科室会 主任护士长商量无果的,可在科室晨会或科室例会时,全科医护人员坐在一起,听听大家的意见,先[根据相关法规进行屏蔽],后集中。最后共同决定事情的处理结果,尽力做到体现集体的力量和团队协作精神,让大家都感受到集体的温暖、团队的友爱,共创和谐。 4、做好上报 此事业已惊动医院领导,虽不属于医疗护理不良事件,但却是发生在医院内的不良事件,科室可由护士长出面,按照《不良事件报告制度》进行上报,把事件经过、处理、改进都上报上去,以作为全院范围内的前车之鉴,提醒别的科室也做好相关安全防范,避免同类事件再次发生。 5、积极整改 科主任和护士长可带领科室人员,对科室范围内来一次安全隐患的排查,查缺补漏,做好科室安全防范。 6、安抚情绪 处理意见出来后,对遭受处理的医护人员,如当事护士等,要做出心理安抚,互相抱团取暖,结成共同的安全防范,而不是互相指责和抱怨。如果同类的事情由护理人员担负损失,护士长要跳出小我,站在管理者的高度,安慰、鼓励护理人员放下情绪,一起努力,加强防范,共同把工作做好,避免属下心生不满,不能听任属下负面情绪的泛滥。 |