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[病例讨论] 如何判断高血压,担心有药物依赖。

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1# 楼主
发表于 2017-5-12 21:23 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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2017.5.5晚7:26左右,突然被高楼扔下的杂物砸中头顶(天灵盖)。5017.5.6在兰州西固医院拍CT。

2017.5.10到甘肃省西区医院,自述走路地不平。专家测血压,140/100。给开了二维三七桂利嗪胶囊+苯磺酸左旋氨氯地平片。
2017.5.12在甘肃省人民医院三楼,神经内科复诊,测了一下高血压又正常了。

医生说,药物对降低高血压起作用了。


请问,我如何判断是否得高血压。是不是长期服药,有药物依赖症。

2# 沙发
发表于 2017-5-13 06:28 | 只看该作者
苯磺酸左旋氨氯地平片对舒张压高比较好
3# 板凳
发表于 2017-5-18 09:23 | 只看该作者
你好,对于头部外伤患者首次就诊出现140/100mmHg的血压,仅仅一次血压测量就给予口服降压药的做法是不可取的,因为头部外伤后存在血压干扰因素:
1、外伤后情绪郁闷、激动、着急、恼怒
2、外伤后去医院途中焦躁不安和运动
3、一般没有时间[根据相关法规进行屏蔽]或者静卧10分钟就测量血压存在误差
4、脑外伤后血压应激升高,并非病人真实血压表达
5、颅内血肿可能会导致血压反应性升高,盲目降压掩盖症状可能延误病情
建议采取以下措施:
1、首先积极检查并注意观察脑外伤情况,尤其是逐渐出现的硬膜外或者硬膜下血肿,可能首次CT检查完全正常,但后来会出现血肿改变。
2、24小时动态血压监测,观察24小时内血压变化情况,大部分时间血压不高,没有必要急着使用降压药物。
3、安静稳定情绪,低盐饮食,适当活动,不熬夜。
如果仍然血压超过高血压病诊断标准,再选择降压药物治疗不迟。
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