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7天前,病人晨起后自觉舌及面部发麻,2小时后消失,次日晨又出现同样症状,同时右眼睁开困难,并出现复视,2天后复视消失但眼球完全不能活动,自觉头晕,走路不稳,视力尚好,肢体活动有力,无吞咽困难。3岁时曾有类似病史,当时按“格林-巴利综合征”治疗1个月后痊愈。查体:意识清楚,视力正常,眼底正常,眼球固定于中间位,各方向运动受限,双眼睑轻度下垂,但可以睁大至正常,双侧面肌轻微力弱,全身感觉正常,四肢肌力正常,肌账力略低,双手指鼻欠准确,双上肢反击征(+),Romberg’s sign(+),四肢各腱反射均消失,病理征未引出。脑脊液:细胞数0,Pr0.53g/L,经应用激素和神经营养剂治疗后除腱反射未恢复外其它症状体征均恢复正常。
请讨论本例诊断、诊断依据、鉴别诊断。
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