口腔病例讨论贴（6）牙本质过敏

猪*美

这几次都遇见过因遇冷，酸，甜这些**而来就诊的病患，牙髓活力正常，没有自发痛。检查:上颌牙颊面近龈端，有大小不等的缺损--锲状缺损。正规治疗--脱敏材料充填。那么我想问大家的是:各位同行都是用什么材料进行脱敏，再用什么材料充填的呢？若洞深的时候，需要垫底，此时又用的什么材料呢？严重者需要拔牙髓行根管治疗吗？

依*儿

可以用玻璃离子或光固化树脂充填楔缺，垫底材料一般用氢氧化钙。楔缺较深，冷热感觉明显或补牙后疼痛无减轻有自发痛，需要进行根管治疗。

师*

楔状缺损的部分最好用光固化树脂修复，主要是美观也易于操作。由于楔状缺损达牙本质深层牙髓已经被感染。只能行根管治疗，当今最流行的还是微创根管治疗法。治疗前先拍片，确定根管的位置，在上部直接开髓达根管口处，拔髓治疗后充填。楔状缺损严重的只能行根管治疗至于脱敏再充填的不能很好治愈。