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[病案讨论] 发热3天(原)

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1# 楼主
发表于 2017-4-24 14:24 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 jjmjZy 于 2017-4-24 14:24 编辑

一般情况:毛某某,女,1岁,汉族。

主诉:发热3天。

现病史:患者于3天前无明显出现发热、体温在38.3-39.7度之间,无寒战及盗汗,无咳嗽气喘,曾在当地诊所就诊(具体药名不祥),效果欠佳,患者无呕吐及腹泻,食欲差,睡眠可,尿量可。

既往史:无手术外伤史。

预防接种史:有规律的预防接种史。

体格检查:体温:40度。脉搏:130次/分,呼吸:30次/分,血压:未测。
神清,精神可,全身皮肤无黄染,无浅表淋巴结肿大,发热貌,口唇红,咽轻度充血发红,扁桃体无肿大,表面无脓性分泌物,颈软,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律:130次/分,律齐,无杂音,腹软,无压痛及反跳痛,肠鸣音8次/分,四肢末梢暖,生理反射存在,病理反射未引出。

辅助检查:血常规见图。

请分析诊断和治疗?


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2# 沙发
发表于 2017-4-24 15:48 | 只看该作者
不知道什么病,实在是没遇到过。。。

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此消息发自Android版诊疗助手
3# 板凳
发表于 2017-4-24 16:39 | 只看该作者
根据病情怀疑是病毒感染

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此消息发自iPhone版诊疗助手
4
发表于 2017-4-25 02:54 | 只看该作者
积食?大便一通热可退?
5
发表于 2017-4-25 08:37 | 只看该作者
结合病史初步诊断:急性上呼吸道感染,(病毒性可能性大)
                     依据:发热3天。神清,精神可,口唇红,咽轻度充血发红,扁桃体无肿大,表面无脓性分泌物,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;化验血液分析白细胞计数下降。
                     治疗:多观察病情变化,对症处理,中草药治疗效果好!
   

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6
发表于 2017-4-25 09:20 | 只看该作者
化验显示白细胞降低,贫血,病毒感染可能性大,注意观察出疹情况

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7
发表于 2017-4-25 10:59 | 只看该作者
病毒感染,小柴胡汤去半夏合升降散加银花连翘。5天,OK.

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8
发表于 2017-4-25 12:36 | 只看该作者
试试“五粒回春丸”或安宫牛黄丸

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9
发表于 2017-4-25 17:20 | 只看该作者
再生障碍性贫血?再障可有发热、出血、感染的表现

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10
发表于 2017-4-25 22:49 | 只看该作者
我是来学学习的
11
发表于 2017-4-26 00:22 | 只看该作者
上呼吸道感染可能性大,及时的查胸片、尿常规、PCT、血沉明确诊断

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此消息发自iPhone版诊疗助手

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12
发表于 2017-4-26 14:11 | 只看该作者
我觉得首先应该考虑幼儿急疹,可以再仔细看下头颈部、枕部淋巴结是否有轻度肿大。

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13
发表于 2017-4-30 14:41 | 只看该作者
我是来学学习的
14
发表于 2017-4-30 15:46 | 只看该作者
普通的上感会带白细胞下降、红细胞减少、比容降低、贫血???复查血常规排除机器人为误差,如结果相似,建议先血液科就诊!

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15
发表于 2017-5-1 21:49 | 只看该作者
是否疫苗接种反应?长时间发烧注意脑膜炎

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16
发表于 2017-5-3 17:16 | 只看该作者
病毒性上呼吸道感染的可能性较大,可用清开灵,双黄连等中成药,对症处理。

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