睁眼困难，四肢乏力,,,,,[原创]

踏**牛

病        例;   男;35岁;农民;

主        诉;   睁眼困难，四肢乏力3小时.加重1小时.

现  病  史;   患者凌晨两点左右在睡梦中突然惊醒,此后出现睁眼困难，四肢乏力症状，病情逐渐加重，来诊.

既  往  史;   既往体健,从事于建筑行业,无家族遗传病史，无手术史，否认高血压及糖尿病史,近期无用药史，近几日无外出及特殊不适。

査        体;   T 36.3℃       P  90次／分      R 15次／分      Bp 126 /88mmHg   发育正常，营养中等，平卧位，神志清楚，病容无特殊，体检合作。双侧瞳孔大约5mm，光反射迟钝，双眼睑下垂，睁眼困难，伸舌居中乏力，发音稍含糊，呼吸浅，约15次每分，心律90次每分，心音未见异常，腹部查体未见异常，四肢未见明显伤口，肌力减弱，感觉未见异常。


辅助检查： 血常规 ,肝肾功能 ,电解质,均无异常，心电图未见异常，头部及胸部CT未见异常。

请大家根据仅有信息给予诊治,有理有据给予奖励.
1,诊断
2,诊断依据
3,进一步检查
4,治疗方案

w****1

可以考虑重症肌无力，但需要肌电图检查支持。