新手问一个病历的问题

贾*樊 · 发表于 2017-4-10 07:18

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最近写病历的时候，被问及创伤性蛛网膜下腔出血和脑震荡可不可以同时诊断，还真心不知道怎么回答，求大神指教。

z****y · 发表于 2017-4-10 07:29

不能同时诊断！
脑震荡诊断是较轻的
创伤性蛛网膜下腔出血较重！
这就涉及写病历时的鉴别诊断问题！

脑震荡的诊断依据：
1.短暂的意识障碍
2.逆行性遗忘
3.头部外伤史
4.神经查体阴性
5.头部CT或核磁检查阴性。
脑震荡诊断时具备以上几点，才是真正的脑震荡，不是打一巴掌，头部被人弹一个“脑瓜崩”都是脑震荡。

j****s · 发表于 2017-4-10 10:04

蛛网膜下腔出血ct阳性、所以不符合上述诊断标准

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此消息发自iPhone版诊疗助手

l****8 · 发表于 2017-4-10 17:09

同意楼上的，不能

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