发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 2726|回复: 7

[心电图分析] 心电图学习20170408

[复制链接]
发表于 2017-4-8 10:58 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
希望大家分析心电图时,尽量从以下四项分析。
1、【心电图诊断】
2、【心电图诊断依据】
3、【鉴别诊断】
4、【临床意义】
患者老年男性,81岁,急性起病,慢性过程。因"反复胸闷气急10多年,再发伴下肢肿5"入院。患者10多年来每于劳累或情绪激动后感胸闷、心悸不适,并伴有气喘,曾多次因类似症状在本院诊断为"冠心病、心功能不全、高血压"住院治疗,出院后不正规服药,症状时好时现,平素不能耐受任何体力劳动,且时有夜间阵发性呼吸困难,5天前前无明显诱因感胸闷气急加重,不能平卧入睡,经休息后,但仍感气急不适而于今日求诊于本院,查全胸片示"两肺散在炎症、心影增大",为进一步诊治而收住入院,患者病程中无晕厥,无意识障碍,无头痛、头昏,无胸痛,无咯血,无心前区疼痛,无咯粉红色泡沫痰,无恶心、呕吐,无腹痛腹泻,纳差,夜眠差,大小便正常。既往有"冠心病"10多年,多次发作住本院治疗。原有"高血压病 "7-8年,病程中最高血压200 /110mmHg,平素口服降压药物(具体药物及血压波动情况不明)。无"肝炎肺结核"等传染病史,无手术、外伤史。无药物食物过敏史,随社会预防接种,系统回顾无特殊。查体:T: 36.4  P:72/   R:22/ BP:190/100mmHg 神志清,精神欠佳,唇稍绀,咽不充血,颈软,颈静脉怒张,气管居中,两肺呼吸音粗,双肺可闻及少许干湿啰音。心律平均88/分,心律齐,未闻及早搏,心音有力,各瓣膜,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平坦,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝颈逆流征阳性,双下肢可见明显凹陷性水肿,四肢肌力、肌张力正常。辅助检查:⑴全胸片(本院,2017-04-08):两肺散在炎症、心影增大。


1_副本.jpg 2_副本.jpg 3_副本.jpg 4_副本.jpg 5_副本.jpg 6_副本.jpg



评分

参与人数 1贡献分 +1 收起 理由
trg + 1 感谢你提供病例讨论!

查看全部评分

本帖被以下淘专辑推荐:

发表于 2017-4-9 21:16 | 显示全部楼层
心电图诊断:窦性心律,间歇性左前分支阻滞,STT改变

等超版详解

评分

参与人数 1专业分 +1 收起 理由
htchb + 1 您的发言非常精彩,请再接再厉!

查看全部评分

发表于 2017-4-20 20:04 | 显示全部楼层
图1、2中,部分P波形态有改变,节律不齐,考虑有房早?

评分

参与人数 1专业分 +1 收起 理由
htchb + 1 您的发言非常精彩,请再接再厉!

查看全部评分

发表于 2017-4-21 11:29 | 显示全部楼层
支持有房早,部分成对出现
发表于 2017-4-26 19:43 | 显示全部楼层
窦性心律,房性早搏,间歇性左前分支阻滞,左室肥厚。
左前分支阻滞图形除了电轴显著左偏,符合典型左前分支阻滞图形外,RI+SIII>2.5mV, RaVL>1.2mV,另外,不管有没有左前分支阻滞,都有R波递增不良及RV6>RV5,结合X线,心影增大,应该比较符合左室肥厚。请老师指导。
发表于 2017-4-27 14:50 | 显示全部楼层
红色框为正常传导情况下,avL导联r波不高,左前分支阻滞下avL呈现qR型,R波超过1.2mv,伴有STT改变,我觉得不能考虑LVH,属于左前分支阻滞继发的改变。

和比上不足老师商榷
截图1493275580.png

3 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

  • htchb+3感谢提供帮助 ,送花香香~~
收到3朵
发表于 2017-4-28 11:08 | 显示全部楼层
窦性心律,电轴左偏,房性早搏,间歇性左前分支阻滞,左室肥厚
发表于 2017-4-29 08:21 | 显示全部楼层
学习了!!不错!
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-3-28 19:20

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.