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医患关系问答集（一）（上） 中医同程网记者：你为何反复强调“患德”观念呢？ 徐风瑞：患者的心理状态与自我调节能力是治疗慢性疑难病的主力。癌症等难治疾病好转的案例无一不是患者本人有强大的治疗主动性。父母晚年对抗疾病的经历，是给子女的人生最后一堂课。毕竟，他们的子女晚年也很可能面对这些类似问题。不消极，不狂乱，不仅仅为了增加康复的机会，也为了给子女留一个积极向上，铁骨铮铮的永恒相貌。 很多情况下是患者治病心态出了问题，导致慢性病不能治愈。不仅仅是慢性病，有些常见小病效果也与患者治病心态密切相关。有些孩子咳嗽三个月五个月治不好，到我这里来治好了。原来的时候为什么更换七八个医生就是治不好呢？仔细询问原来他们没有在任何一个医生那里看病超过五天，然后就频繁更换医生，效果不能积累。也有的父母看到稍微有效了就自作主张停止复诊，导致病情复发，一次又一次如此，最终让孩子咳嗽五六个月甚至一两年。 昨天香港一位患者，咳嗽一个月来我这里治疗，我问她前面一个月如何治疗的？她说换了五六个医生，中医西医都看了，就是没看好。 我又问每个医生你吃几天药呢？ 她说我吃两天啊，两天效果不明显，我就换下一个。 这样咳嗽一个月都没好。应该怪谁呢？ 市场经济的大潮对人们思维的改变是多层次的，很多患者抱着做生意的态度来看病，张口就会询问“能不能保证治愈？”“能否保证治愈后不复发？”，走不出依恋心态，单纯的认为治病就是医生的事情，跟自己无关，导致治疗失败，看到这些案例都是很可惜的。 医患之间将心比心，患者放弃自以为是的揣测，认识到慢性病治疗过程中必然的曲折，反思自己长期不恰当的生活方式和思维方式，给予医生足够的信任，不胡乱干扰，认真执行医嘱，让医生水平正常发挥。 医生认真负责，不讹诈，恐吓病人，有多大的本事说多大的话，治病无效能够反思自己的不足，有了效果也不猛敲猛宰患者，诽谤其他医学同行。医患双方一条心，不把精力耗费在无意义的猜疑防备中，很多慢性病疑难病是可以彻底治好的。我认为很多患者的素质经过认真沟通是完全可以提高的。 在我们以前的教育宣传中更多地强调了“医德”的重要性，在我的体会中，医德确实重要，但是疾病康复的主体永远是患者本人，患者的正确认识才是疾病康复的引擎，所以我特别强调了“患德”这个概念，在我的微信以及微博中反复提到患者的心性修养对于疾病康复的极端重要性。 中医同程网记者：您认为慢性病康复过程中患者的心态应该如何才更有利于康复呢？ 徐风瑞：我们普通人，为了考上大学，为了完成规划，为了学英语，完成一项任务，我们都知道，要提前做好长期计划，然后坚定执行。比如为了考大学，至少要努力准备1到3年；为了考研究生，需要努力至少准备半年；为了开设一个公司，可能要努力勤奋工作3到5年，甚至10年以上；为了一个新发明，我们会去尝试千百次，失败几十次甚至上百次，我们知道及时改进的重要性。其实，治疗慢性病的过程，跟这个完全一样。 治疗慢性病是一个人生系统工程，如果没有这个思维高度，过分依赖医生自己不努力，或者不信任医生都是治不好的。 我们为了考上一个理想的大学，艰苦努力的学习1到3年，为了对抗高血压，我们能否有规律的治疗1到3年呢？ 为了发明一件机器，我们会不断的改进几十次上百次，我们节衣缩食，我们想尽办法，可是为了治愈心脏病，我们有没有类似的强大的动力呢？我们是否愿意，去尝试改变生活中的几十条不良习惯？去努力用几年的时间来控制它，我们愿意为了这个病付出多大努力？ 治疗慢性病，努力有多大，收获就有多大。 疾病治疗过程中的曲折变迁，我们如何对待？如果我们能够正确的对待高中考试成绩的起伏，我们能否有同样的心态，对待慢性病治疗过程中疗效的变化？ 有的时候你考试成绩特别好，你很高兴，有的时候考试成绩特别差，应该做的是什么呢？你知道是总结经验教训，去尝试下一次考得更好，可是在慢性病治疗过程中，如果出现了类似情况呢？开始一段时间治疗效果很好，后来，效果出现了下降，有很多患者，又去更换医生从头再来，导致效果不能积累，治疗的方向得不到纠正，最终长期不能治愈。 除了会不断的更换医生这一招，患者还能进行更深入的自我反思吗？ 所以治疗慢性病是一个人生系统工程，是一个人一生中晚年最大的工程之一，如果没有这个思维高度，过分依赖医生，或者不信任医生都是治不好的。 | 
发表于 2017-4-2 12:07
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