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这是几个月前别组进行的一例手术,今天捡起来和大家一起复习一下:
先简单复习下听神经瘤的概念:
听神经瘤是起源于雪旺细胞的良性肿瘤,主要起源于第VIII颅神经的前庭支,极少直接来自蜗神经,因而在国际上已经统一命名为前庭神经雪旺细胞瘤,在国内,我们都俗称听神经瘤。因为神经本身的功能,所以很好记忆的就是听瘤的首发症状,一般以出现眩晕或听力下降为多;另因为VII,VIII并行于内耳道,所以面瘫的症状可能为首发症状,也是该类手术的术后并发症之一。
说说这个病例,青年男性(好发年龄),因听力下降***就诊,完善术前检查后,行手术治疗:
手术入路
开瓣后,看看双极的角度,这就是操作的角度,所以一个小经验,托盘架往后多放一些吧,不然可能会影响操作,铺完巾后可就不好移动了。
暴露肿瘤
脑桥小脑三角的解剖关系复杂,重要的血管、神经交错,手术难度很大。
术后复查CT:
手术还是很成功的,少量SAH
以上是术后出现的一些故事,就不展开说了,处理很及时,患者预后好。
术后病理:
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