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[脑脊髓疾病] 分享一例听神经瘤切除病例(原创)

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1# 楼主
发表于 2017-3-25 23:57 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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    这是几个月前别组进行的一例手术,今天捡起来和大家一起复习一下:


    先简单复习下听神经瘤的概念:
  
    听神经瘤是起源于雪旺细胞的良性肿瘤,主要起源于第VIII颅神经的前庭支,极少直接来自蜗神经,因而在国际上已经统一命名为前庭神经雪旺细胞瘤,在国内,我们都俗称听神经瘤。因为神经本身的功能,所以很好记忆的就是听瘤的首发症状,一般以出现眩晕或听力下降为多;另因为VII,VIII并行于内耳道,所以面瘫的症状可能为首发症状,也是该类手术的术后并发症之一。


    说说这个病例,青年男性(好发年龄),因听力下降***就诊,完善术前检查后,行手术治疗:





    手术入路





    开瓣后,看看双极的角度,这就是操作的角度,所以一个小经验,托盘架往后多放一些吧,不然可能会影响操作,铺完巾后可就不好移动了。





    暴露肿瘤











    脑桥小脑三角的解剖关系复杂,重要的血管、神经交错,手术难度很大。


    术后复查CT:








    手术还是很成功的,少量SAH

















    以上是术后出现的一些故事,就不展开说了,处理很及时,患者预后好。


    术后病理:




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2# 沙发
发表于 2017-3-28 10:19 | 只看该作者
先进的东东、学习了、值得推广、辛苦了!

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3# 板凳
发表于 2017-3-29 10:24 | 只看该作者
很好学习了,谢谢啦!

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4
发表于 2017-3-29 15:44 | 只看该作者
手术电生理监测?

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5
发表于 2017-3-30 23:23 | 只看该作者

抱歉,还没有开展
6
发表于 2017-6-8 23:51 | 只看该作者
你那个照片没看懂是什么**,不像侧俯卧位?肿瘤多大?再出血了?神经功能怎么样?
7
发表于 2017-6-18 10:54 | 只看该作者
谢谢老师,学习了
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