心电图学习20170325

h***b · 发表于 2017-3-25 19:22

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希望大家分析心电图时，尽量从以下四项分析。
1、【心电图诊断】
2、【心电图诊断依据】
3、【鉴别诊断】
4、【临床意义】
患者老年男性，71岁，慢性病程，急性起病。2.患者因"腹胀、尿少伴气急1周。"入院。患者1周前无明显诱因出现腹胀不适，伴有尿量减少，活动后气急明显，今来本院就诊，查腹部B超示肝硬化，肝血管瘤，胆囊壁毛糙，胆囊赘生物，胆囊壁胆固醇结晶，脾脏大小形态正常，双肾未见明显异常，腹腔积液。患者有先天性心脏病史，7年前出现胸闷伴活动后气急，来本院予以药物治疗，3年前胸闷、气急加重，于***医院就诊，并予以利尿剂及营养心肌等药物治疗，症状有所好转。今为进一步治疗收住入院诊治。患者病程中无发热，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，无腹痛、腹泻或便秘，无**停止排便排气，无嗳气、泛酸，无出冷汗，无烦躁不安，无双下肢水肿，无明显目黄、尿黄，无皮肤瘙痒，无进行性消瘦，目前精神欠佳，夜眠欠佳，大便正常，尿量减少。3.既往有"高血压病"病史，具体用药及血压控制情况不详，否认"糖尿病"史。否认"肝炎、结核"等传染病史，无手术、外伤及输血史。4.查体：T 36.5℃ P 39次/分 R 22次/分 BP 190/100mmHg，神志清楚，精神萎，面色灰暗，无肝脏、蜘蛛痣，无瘀点、瘀斑。皮肤弹性可，全身浅表淋巴结未触及肿大，五官端正，巩膜无黄染，双瞳孔等大等圆，无鼻翼扇动，唇不绀，颈软，气管居中，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音。心律39次/分，心律齐，可闻及舒张期杂音。腹膨隆，肝脏触诊不满意，无压痛及反跳痛，墨菲氏征阴性，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。双下肢无浮肿。5.辅助检查：腹部B超（本院）：肝硬化，肝血管瘤，胆囊壁毛糙，胆囊赘生物，胆囊壁胆固醇结晶，脾脏大小形态正常，双肾未见明显异常，腹腔积液。