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[名家医案] 孟小斐老师中医经方临证医案(一)

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1# 楼主
发表于 2017-3-24 10:59 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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孟小斐老师经方医案(一)
1、桂枝汤治愈儿童低烧案
刘某,男,10岁,不明原因低热两个多月,体温总是下午升高,大概在37.2-37.5℃之间,孩子也没有任何不适的感觉。
但家长很着急,带着孩子到处看,该化验的也都化验了,淋巴细胞和嗜酸性粒细胞有点升高,估计有点病毒感染过敏的可能,吊瓶也打了,中药西药也都吃了,但体温还是没有下来,一到下午就发热。
孟老师给孩子号脉,发现是很典型的浮缓脉,又问孩子家长,是否孩子有出汗的现象,回答说“是”,又给孩子按了按肚子,发现腹直肌呈现拘挛状态,老师认为,桂枝汤证无疑。
于是开了桂枝9克、白芍9克、炙甘草6克、生姜9克、大枣2枚。老师说,回家喝喝看看吧,最好中午的时候一次性把一天的药都喝完,然后喝点热水或者热粥,盖上被子发发汗。但家长说中午孩子在学校不回家,能否晚上喝药,老师说最好中午,因为孩子是下午发烧,晚上效果可能要差一些。
确实是因为孩子不方便中午喝,就晚上按孟老师说的喝了。三天后,孩子的家长给我打***话,说喝前两副的时候效果不明显,第三副喝完体温已经在37度以下了。
就这样,喝了三副桂枝汤,孩子的发烧就治好了。
2、老年头痛腹痛
    这也算是一个疑难杂症,患者是一位65岁的阿姨,从四十多岁开始就有头痛、腹痛的问题,每当受风感冒的时候尤甚,也容易感冒,这个病已经困扰患者二十多年了。现患者受风后头痛、小腹痛,口干口苦,睡眠不好,小便频,舌红、舌苔干,脉弦。值得注意的是腹痛以小腹隐痛为主,腹诊无压痛。患者体型较瘦,面色黄暗。
    根据患者的以上症状和体质特征,老师以小柴胡汤合当归芍药散为主方治疗,具体方药如下:柴胡9、黄芩15、清半夏9、党参9、炙甘草9、桂枝6、白芍30、当归15、川芎9、荆芥9、防风9、干姜6、大枣206剂,水煎服。
    一周后,这位阿姨非常高兴的来到门诊,说二十多年的问题,几乎完全解决了,主要的是困扰多年的头疼和小腹痛迅速好转,以前看过很多医生,从来没有过这般的效果。我们都甚是欣慰。又在上方的基础上加茯苓15、生白术156剂巩固疗效。
3、更年期综合征盗汗案
    这是去年9月份的一个案例,因为今天这位患者又来找老师看病,所以,才会想起来。这是一位55岁的女性患者,更年期综合征盗汗,早晨出汗也多,双脚肿,口干口渴,有时心悸,便秘,胃胀,脉数,舌淡紫,舌下脉络粗,睡眠差。
    根据患者胡症状,当时老师开了柴胡加龙骨牡蛎汤合防己黄芪汤的合方。看了一次以后,患者并没有来复诊,过了很长时间,几乎把她忘记了,因为她的名字和我认识的一个人重名,所以对名字还有印象,模样已经全忘记了。今天她又来找老师看病,说上次吃了药之后盗汗和脚肿的问题都解决了,今天是因为其他问题来找老师看。后来翻出了以前的处方,找到了给她看病的记录。当时开的方子是这样的:
柴胡9、桂枝15、党参15、茯苓18、生龙骨20、生牡蛎20、黄芩12、清半夏15、生大黄9、黄芪20、生白术24、防己15、炙甘草9、生姜9、大枣20。
    就是这个方子,解决了她这么多痛苦,不得不说经方的神奇。
4、胸部神经痛案
    栾某,女,64岁,2016.05.12日初诊,患者胸骨后疼痛,以及左肋骨处疼痛大约有1年多了,不像心脏问题,看起来像神经痛,问其原因,说得过带状疱疹,老师断定为神经痛。另外,患者咽痛、咳嗽、白粘痰,便干,舌暗淡,苔薄白,脉弦。根据其症状,在疏肝化痰的同时,应加入活血药物。
    清半夏12    厚朴9    茯苓15    紫苏子9
    柴胡9       黄芩9    党参9     炙甘草9
    桂枝9       丹皮15   桃仁15    赤芍15
    桔梗9       生姜9
    6剂,水煎服。
    一周后来诊,说喝了药之后,胸痛症状完全消失,咳嗽咳痰症状基本消失。
5鼻炎
    张某,男,28岁,2016.04.05初诊,患鼻炎3年,有时鼻疼,流清鼻涕,时有血丝,舌红,苔薄,脉沉。
    生麻黄6    桂枝9    清半夏9    五味子6
    干姜6      细辛3    白芍12     生石膏20
    炙甘草6
    5剂,水煎服
    后没在复诊,今日得知患者服药后,完全好转。
6、 后背发凉案
赵某,女,2016.01.04初诊。患者青年女性,面白,体型中等略胖,后背发凉,在正对心脏位置,有手掌大小,另外腰疼,余无不适,舌淡苔滑,脉紧。
炮附子15    生白术30    茯苓30    白芍24
红参6       炒杜仲15
6剂,水煎服。
两周后患者复诊,说服用药物后,后背发凉的症状立刻得到改善,本不想喝中药,这次来还是想巩固一下疗效。于是原方又开6剂。

2# 沙发
发表于 2017-3-24 14:12 | 只看该作者
说到经方,就知道是高人,能否透露老师在哪坐诊,以后遇到疑难杂症方便患者过去求诊。

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此消息发自Android版诊疗助手
3# 板凳
发表于 2017-3-24 16:21 | 只看该作者
学习了,多发点出来分享下三
4
发表于 2017-3-24 19:18 | 只看该作者
学习了,谢谢分享!望能多发些类似医案,请问老师在哪儿坐诊?

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此消息发自Android版诊疗助手
5
发表于 2017-3-24 20:16 | 只看该作者
经方治大病。。。。。。。。。。。。。。
6
发表于 2017-3-25 05:39 | 只看该作者
这才是真正的中医!感谢楼主宏扬真正的中医精神!

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此消息发自iPhone版诊疗助手
7
发表于 2017-3-25 09:15 | 只看该作者
学习了,谢谢
8
发表于 2017-3-26 09:24 | 只看该作者
sw7033836 发表于 2017-3-24 14:12
说到经方,就知道是高人,能否透露老师在哪坐诊,以后遇到疑难杂症方便患者过去求诊。

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你好,老师在济南东关大街的同仁堂药店坐诊,您也可以关注一下老师的公众微信号“杏林良方”,里面也有很多医案,也有具体的坐诊地址。
9
发表于 2017-4-24 01:48 | 只看该作者
谢谢楼主分享,楼主有心了!!!

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此消息发自Android版诊疗助手
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