全科版心电图看图诊断2--心悸、气短1月（诊断已出在4楼）

y****0

患者，男，77岁，心悸气短1月，既往高血压22年。

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y****0

患者，男，77岁，心悸气短1月，既往高血压22年。
患者可能是什么病？如何治疗？

a****生

冠心病，亚急性前壁心梗，交界性逸搏心律？
处理原则是按冠心病常规处理，设法提高窦房结的冲动发放频率，改善房室传导。必要时可给予起搏治疗。

y****0

      公布答案：房室交界区逸搏与心律

                               
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       P波消失，心律属于交界区逸搏心律，频率较慢，42次/分。一定要详细查明心脏情况。来决定下一步治疗。             
       我们基层医生在临床上发现这样心电图的患者一定不要掉以轻心，转上一级医院进一步检查治疗，这样的患者存在潜在的危险，请爱友们注意。

                               
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附：

房室交界区逸搏与心律

房室交界区组织在正常情况下不表现出自律性，称为潜在起搏点。下列情况时，潜在起搏点可称为主导起搏点：由于窦房结发放冲动频率减慢，低于上述潜在起搏点的固有频率；由于窦房或房室传导障碍，窦房结冲动不能下传，房室交界区潜在起搏点除极产生逸搏。患者有心悸的症状，严重心动过缓时可伴有头晕、黑蒙的症状。房室交界区逸搏的频率通常为40-60次/分。心电图表现为在长于正常PP间期的间歇后出现一个正常的QRS波群，P波消失，或逆行P波位于QRS波之前或之后，此外，亦可见到未下传至心室的窦性P波。房室交界区心律指房室交界区性逸搏连续发生形成的节律。心电图显示正常下传的QRS波群，频率为40-60次/分。可有逆行P波或房室分离。房室交界区逸搏心律的出现，与迷走神经张力增高、显著地窦性心动过缓或房室传导阻滞有关，并作为心室停搏的生理保护机制。查体时颈静脉搏动可出现大的α波，第一心音强度变化不定。房室交界区逸搏或心律属于被动出现的心律失常，治疗应主要针对原发病因（如严重窦性心动过缓、窦房阻滞或房室阻滞），必要时可予以起搏治疗。

菠*豆

刚开始学习心电图 冒昧的问一下是不是窦缓这个

菠*豆

菠萝豆 发表于 2017-3-24 18:05
刚开始学习心电图 冒昧的问一下是不是窦缓这个

感谢老师 学习了