基层医疗在时间依赖性抗生素用法与用量问题

吸**夫

                    在基层或诊所中，我们的处方在用时间依赖性抗生素经常是这样子写：美洛西林  2.0  TID或3.0 BID   , 头孢噻肟钠    2.0  TID或3.0  BID，等等，由于病人的不配合或者其它特殊原因，抗生素一天的总量一次性一瓶用完的情况经常存在，在这里我有个问题想请教一下大神，用这种半衰期短，时间依赖性的抗生素，在一天中只用一次的情况下，打个比方，一天只用一次美洛西林6.0跟一天只用一次美洛西林2.0在药理治疗效果和临床效果是一样的吗？不考虑其它情况，单纯的理论解释一次性用6克跟2克的药理效果。

于****8

时间依赖性（非浓度依赖性）抗菌药物  该类抗生素的杀菌作用主要取决于血药浓度高于MIC（最低抑菌浓度）的时间而其峰浓度并不很重要。
特点：1 当血药浓度超过对致病菌的MIC（最低抑菌浓度）以后，起抑菌作用并不随浓度的增高而显著增强，而是与抗菌药物的血药浓度超过MIC的时间密切相关；2 PAE（抗菌后效应）较短或没有PAE（抗菌后效应）。
上面是**的。
综上所述，提高浓度不能有效抑菌（杀菌），反而提高了不良反应发生几率。