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对辨证论治的自我反思 徐风瑞 如果说中医界有什么政治正确的话，辨证论治很可能是其中之一，谁要是反对辨证论治，谁往往就容易被认为见解偏颇不正常。 辨证论治强调的是对疾病当下状态的准确把握，充分体现了中医师的机巧判断，并且这种判断带有明显的个人色彩，是绝对属于某一个人的，不可**，即使跟师十年，最终处方仍然不可能完全相同。 在这细微的脉象，声音，形色，症状之中用精深的察觉力发现微妙的不同，进而修改方剂5g改成6g，9g改成12g，8g改成5g，删除一味药，增加两味药，在空白的处方上挥洒智慧，一个又一个案例开始出现好转，验证了自己的微妙判断。会心一笑，于是就容易会志得意满。 于是我们在全国各地都能看见志得意满的中医师们。 人，往往是喜欢甚至痴迷带有自己印记的物品的，辨证论治的一个又一个成功案例，之所以被当事中医师反复提及，因为这里面有了自己的判断，有了自己的智慧，满足了自己的精神需求。 但是很可能，辨证论治带来的即时满足感，是有限的，是狭隘的，是脆弱的。 辨证论治就像是一种打地鼠游戏，每一次精巧的落槌都能有及时的效果，更容易让人沉迷这种重复操作。 一两剂药，病情好转，很容易让我们中医师沉迷于一次又一次辨证论治的精准效果引起的心灵欢愉之中，辨证论治充满了过强的自我印记，个顶个强大，但是总体分散。所以宣扬自己“突破了”“解决了”“攻克了”某某病的中医师遍地都是，但是总体中医界仍然是绝对弱势。 中医的领地，就好像放眼望去一片花园锦簇，却全部都是一年生草本植物，夏天招蜂引蝶，冬天一片萧索，罕见千年乔木。 在尊重辨证论治的前提下，我们缺乏一种对于生命的深层思考，缺乏一种摧枯拉朽的力量，缺乏一种穿山过峡的联络，人人争相迎风摇动，却缺乏一种根底下手拉手的默契。带有强烈个人印记的案例再多，仍然不容易凝结成钢铁。 有的中医师已经发觉了问题，并且用自己的方式研究中医二十年，有一系列的研究成果，我去拜访他的时候，也对自己的问题进行了反思。 以上，是我反思我自己的一部分见解。
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发表于 2017-3-14 14:01
