（原创）急救护理工作中需要遵循什么原则？

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案例

   这天上午，一名年约五旬的中年女性在家属的带领下，匆匆赶到急诊室。

   原来，这个女人在家里误喝了20ml碘伏，惊慌失措下，和家属一起来到急诊室要求洗胃。医生告知洗胃风险，患者家属签署“洗胃同意书”后，医护人员很快就准备好了洗胃用物，开始插管。

   护士照常的告知患者方法、目的、注意事项等，教会患者如何配合，以利插管。

   可是，插胃管实在太难受了，当操作护士把胃管下到其咽喉部的时候，患者实在受不了了，一把拽出胃管，挣扎着坐起，“我签字，我死也不洗（胃）！”坚决拒绝插管，家属也无奈，并听从医护人员的指示，在“洗胃同意书”上签字，放弃洗胃！

     折腾了好一阵子，洗胃液、胃管、手套、连接管都打开了，但是患者决意拒绝洗胃，护理人员看着眼前的一摊子，也只有收拾物品，只好作罢。

在医患互动过程中，像这种情景，不定什么时候，就会发生。

也有因为家庭琐事生气，服毒**的患者，被患者家属带来，这个时候，还在气头上的服毒者，即使百般不从，但出于对患者安全的考虑，和患者家属的强烈要求，医护人员就会在为患者做出评估后，即使患者反抗、挣扎着不从，急救人员也会在患者家属的配合下，强制为患者洗胃。

那么问题来了！护士在诊疗过程中，特别是在与患者接触过程中，需要遵循哪些原则呢？

解答

在护患互动过程中，我们总结出护理工作中，要以“病人为中心”，满足患者的合理需求，并注意遵循以下八大原则，灵活机动地加以使用，具体情况具体对待，注意不要死板教条。

遵循护士道德准则   护士道德准则：护士应为促进患者健康、为人民大众提高健康水平和维护患者的权利而奋斗。工作时间要有饱满热情，尊重每一位患者，一视同仁；护士的基本职责是服务于患者，满足患者的正常需求；护士对待病人应该像对待自己一样负责，养成诚实、正直、慎独、上进的品格和沉着、机敏、严谨的工作作风；护士应对个人的护理行为负责，努力为患者提供最佳、最适宜的护理服务；护士应参与建立、保持和提高有益于护理工作质量和患者安全的工作环境和工作程序；护士应通过实践、学习、管理、教育等方式提高专业水平。护士的使命是体现护理工作的价值，促进入类健康；护士应与其他医务人员合作，为提高民众健康水平而努力。

知情同意原则   满足患者合理需求。如护士在为患者进行各种护理操作前，都要告知患者本操作的目的、方法及注意事项，取得同意和配合。做好解释，配合事项，取得患者和家属的配合，使护理各种顺利得以开展。

无伤害原则 医护人员在为患者进行石膏、包扎、止血等诊疗护理时，注意捆扎固定不可太紧，要松紧适度，以保持患处血液有良好的血液循环，做到护理操作对患者舒适无害。这也是医务人员在为患者进行各种诊疗护理措施时，需要遵循的。对患者有风险有危害的，要征求患方同意，尽最大可能，减少对患者的危害和损失。

保护患者隐私   护理人员在执行导尿、灌肠、妇科检查等各种诊疗措施前，要注意保护患者隐私，实施医学人文关怀，提前做好防护，如关闭门窗，或利用屏风保护患者，为患者遮挡隐私部位，保护患者隐私。值得指出的是，男医生在为女患者进行体检时，要有女护士在场，以示对患者的呵护。

止损（避险）原则    护理人员在工作中发现、评估到对患者不利、危险的情况下，要及时采取措施，消除或减少对患者的不利影响，维护患者身心安全，促进患者的康复，如病房里发现传染病患者，为其进行隔离管理，以保护其他患者。

尊重原则   护理活动中，护士要对待病人一视同仁，这是处理医患关系时的一项重要原则。护士要尊重每一位患者，不因社会地位、贫富之分、个人特征、疾病性质等不同而有差异。这一点，也是医务人员最基本的职业道德规范和要求。

保密原则   护士在工作中，有机会掌握、保管着患者的相关隐私和秘密。护理人员要注意为患者保密，不得泄露涉及个人隐私的有关信息、资料，如检查检验单、病历资料、体检报告等。

无菌操作原则   实施导尿、静脉穿刺等无菌技术操作和手术时，要遵循本原则，认真洗手，做好自身防护和对患者的保护，严格执行无菌技术原则，严防院内交叉感染，确保患者护理安全。