“同上”的医嘱 护士你执行不？

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你一个护士，少在我面前指手画脚！

（源自护士网）

话题

这天下午，护士长刚到科里，急诊值班护士小良就气鼓鼓的跟她说：“护士长，你看x医生下的什么医嘱！”

原来，这个病人昨天在留观室输过液了，今天又来输液，值班医生为患者开过药后，见用药相同，就在临时医嘱单上下达了这样的医嘱：“同上”，x医生拿着医嘱单子给护士：“喏，执行去吧！”

值班护士看到这样的“同上”医嘱，气就不打一处来，患者的用药能是儿戏吗？你随便划拉两个字，我就执行了？如此“医嘱”，这要是被“质控”上查了，执行医嘱的护士肯定会受到牵连，护士就是干了活受了累，也是吃力也不讨好。

更何况，患者的药物核对之后，还对不上，多出来一组液体。因为X医生还当着患者和护士的面，嘴里说着：“今天你的病好些了，给你少输一瓶！”可是，护士核对药物时，却发现，x医生还是照搬昨天电脑上生成的医嘱，再次“发送”了一遍！

于是，护士小良坚决不执行这样的“医嘱”，除非你在医嘱单上重下，否则我不执行！x医生却嫌她“多事”，医护二人弄的很不愉快。

点评

在护理工作中，护理人员什么样的医生都会遇到，面对这些不规范的医生，我们一定要做到心明眼亮，坚持原则，做好自我保护。

值班护士做的对，护士长应该肯定护士的规范做法，明确为护理人员指出：如此“医嘱”，护士坚决不执行！

因为，护士是最后的用药执行者，要为患者把好最后一关，更要在工作中，做好自我保护，严防用药差错和护理差错。

正是由于护士的细心、耐心和责任心，患者的安全才有了可靠的保障。护理安全管理，每一名护士，都责无旁贷！

临床护士遇到这样奇葩的医嘱，怎么办？

对策

• 坚决纠偏 就像上述话题中的护士小良那样，护士要坚决[根据相关法规进行屏蔽]x医生这样的不规范的“医嘱”，直到他重现再下一遍，规范行事。
• 加强沟通   医护人员是一个战壕里的“战友”。医生的医嘱，需要护理人员核对无误后，方可执行。对于医疗护理工作中遇到的这种不规范行为，护士一定要纠正，促其规范，才能最后执行。遇到有疑问、不规范的医嘱，作为执行者——护士，你有责任督促其改善其行为，共同把工作做好。在这个过程中，护士可耐心与搭班医生做好沟通，注意沟通时的语气和方式，让大家在一个团结、和谐的沟通氛围内，完成医护交流。
• 学会借力   也不排除有的医生，自身素质较差，他会跟指出其“毛病”的值班护士对着干，我偏不听你的，你一个护士，少在我面前指手画脚！这种情况下，值班护士可暂避锋芒，不与之较劲。护士要把这种情况，汇报给护士长，由护士长出面协调，如能解决，甚好。如若还不行，这样的不规范医生若一意孤行，连护士长的面子都不给，都做不通这样的医生的“工作”，护士长可上报，上报给科主任，由科主任出面协调。执意不改者，护理人员一定要注意沟通方式，可提前在医院相关管理部门下来“质控”时，抢先一步，把护士的“无奈”和委屈说出来，让管理者也给“想想办法”，以避免受到牵连，被视为同样的“不规范”。只不过，在护理人员这样做的时候，在本着共同把工作做好，确保医疗护理安全的大前提下，而不要以“告状”的语气，僵化了医护关系。毕竟医护们在一个科室，整天低头不见抬头见的，还是要以大局为重，以科室团结为上。