这些不相关部位的疼痛，竟是心梗的前兆！！

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本文选自《救护车到来前，你能做什么？》

作者/ 贾大成 （已获凤凰联动授权转载）

急性心梗是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。最典型的表现是胸痛，患者还常伴有烦躁不安、出汗、恶心、呕吐等。严重的患者可出现明显心律增快或减慢、突发呼吸困难、血压下降、四肢湿冷等，甚至猝死的表现。

这些典型的症状一般不会被漏掉，而不典型症状，很容易和其他疾病混淆，往往不会引起大家足够的重视，这样，往往会使病情恶化，甚至危及生命。

• 嗓子痛

一般来说，导致嗓子痛最常见的原因是嗓子发炎，很多是由感冒引起的。如果是发炎的话，开始时嗓子会发干，像烧一样，喉咙会肿起来，疼痛还会放射到耳朵的位置，严重的话还可出现发热、头痛、四肢酸痛等症状。

但在没有发炎的情况下，嗓子突然出现疼痛，尤其伴有心慌、胸闷憋气、出汗等表现，应该想到很有可能是急性心梗的不典型表现，特别是如果患者再有高血压、冠心病、糖尿病等病史，这个时候就得赶紧拨打120，去医院就诊。

• 上腹痛

曾有个40 多岁的患者，急救医生到现场后，他侧卧在沙发上，已经意识模糊、表情淡漠、有些躁动、脸色苍白、嘴唇青紫、恶心呕吐，衣服全被汗水湿透了。医生轻拍他的肩膀，他才半睁开眼，有气无力地说出两个字：“胃疼。”

旁边的家属跟医生说，患者胃疼了一个多钟头了。医生摸患者的腹部，很柔软。又用手按了按腹部，疼痛没有加重，也没有减轻，结合患者的整个表现，医生判断应该是心脏的问题。就赶紧做了个心电图，并同时测量患者血压，只有20/0 毫米汞柱左右，脉搏每分钟大约30 次。

后来心电图做出来后， 患者的完整诊断是：

冠心病

急性下壁、后壁、右室心肌梗死

心律失常

三度房室传导阻滞

心源性休克

后来患者经过吸氧，心电监护，药物治疗等，精神状态有所改善，心律和血压基本恢复到比较满意的范围。后来医生将患者送去急救中心，立即给患者做了冠状动脉造影，并放置了支架。过了几天，这个患者安全出院，皆大欢喜。

引起上腹痛的原因很多，比如胃、十二指肠、肝、胆、胰等脏器的问题，但也可能遇到由于心脏问题而引起的上腹痛。因此，老年人出现腹痛时，特别是有心脏病史的人，尤其上腹痛还伴有胸闷憋气、心慌、出汗、口唇青紫，疼痛部位没有压痛等，就必须考虑心脏疾患的可能，需及时进行心电图检查，以免漏诊。