肾功能和心房纤颤患者的卒中和出血风险队列研究

苗*

该研究通过探讨心房纤颤患者中，卒中及出血的风险和肾功能水平的相关性。结果发现华法令治疗在所有eGFR组中均和出血风险增加相关，提示我们在肾功能不全患者中，谨慎使用华法林。但是在eGFR≥15 mL/min /1.73 m2患者中和卒中风险降低相关，这部分患者可以权衡获益风险比之后使用华法令，该研究有一定的临床意义。

共有17349例患者能获取基线eGFR。所有低水平的eGFR都和卒中/血栓及出血风险增加相关。在所有eGFR组华法令的使用和高出血风险相关，在eGFR ≥90, 60-89, 30-59, 15-29, and <15 mL/min/1.73 m2各组中风险比分别是 1.23(95% CI,0.97-1.56), 1.26 (95% CI, 1.14–1.40), 1.18 (95% CI, 1.07–1.31), 1.11 (95% CI, 0.87–1.42), 2.01 (95% CI, 1.14–3.54)。在eGFRR ≥15 mL/min per 1.73 m2的患者中，华法令的使用和卒中/血栓风险降低相关；在GFR ≥90, 60-89, 30-59, 和 15-29 mL/min/1.73 m2的患者中风险比分别是0.57 (95% CI, 0.43–0.76), 0.57 (95% CI, 0.51–0.64), 0.48 (95% CI, 0.44–0.54), 0.60 (95% CI, 0.45–0.80)。在eGFR＜15 mL/min per 1.73 m2的患者中，华法令的使用和卒中/血栓风险的降低无相关性，风险比为1.18 (95% CI, 0.58–2.40)。

在心房纤颤患者中，卒中及出血的风险和肾功能水平相关。华法令治疗在所有eGFR组中和出血风险增加相关，在eGFR≥15 mL/min /1.73 m2患者中和卒中风险降低相关。

本研究来自中国卒中学院app