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本帖最后由 jsdfnicholas 于 2016-12-31 21:34 编辑
因为中级考试临近，考虑到《王忠诚神经外科学-第一版》的落后，果断买了《王忠诚神经外科学-第二版》，刚看两周，发现了一处错误以及一处“南北差异”，发与大家共同讨论。
先说这处错误：对鞍底骨质厚度的描述前后不一。
如上图，在解剖章节，对鞍底骨质厚度的表达为：小于1mm者为多；而在垂体腺瘤章节里对垂体毗邻解剖的描述时，变成了以大于1mm者为主了。
当然，这里要说的是，有可能这两个章节是两个不同的主任所写，所引文献也不同，但我想说的是，在编写一本书时，如果出现前后相左的情况，应该会予以考虑的吧。
第二点说的是“南北差异”的问题：想必神经外科的同道都了解，南即华山，北即天坛，在大原则不变的情况下，在不少学术论点上还是有不少争论的，所以在看到垂体功能这一章节时，我就同时翻看了华山周良辅院士所编写的《现代神经外科学》，果然发现了不少的“差异”，先看下图：
首先要说的是，对于垂体中叶的说法，在《王忠诚神经外科学-第二版）》上只字未提，而在《现代神经外科学》中有上述的解释。
其次，在我们大学时候，学习垂体一章时，一般都记得，垂体分前后，前叶有分泌功能，后叶没有分泌功能，但可以储存激素。而在上图中，大家可以看到一句话，“这些特化的神经胶质细胞支持神经垂体所产生的激素分泌与运输”，这句话的意思是说神经垂体，也就是垂体后叶也是有分泌功能的吗？
大学时的概念要被颠覆吗？
在这之前，必须要提的是，神经元细胞是一个长杆状，上面是细胞体，下面是轴突末端，而神经垂体大多由轴突末端组成，这个神经元的细胞体是在下丘脑的视上核和室旁核里，细胞体分泌的激素通过丘脑垂体束进入后叶，所以南北出现了这个差异是不是对此神经元的理解的分歧呢？《王忠诚神经外科学-第二版）》认为激素是下丘脑分泌的，只是储存在了垂体后叶，需要的时候由垂体后叶来释放；而《现代神经外科学》认为整个神经元细胞都是垂体后叶的，只不过它的细胞体部分在下丘脑里而已，还算是垂体后叶分泌的。
关于上述的观点，大家怎么看，欢迎您的解答。
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发表于 2016-12-31 21:31
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