右踝关节扭伤肿痛10余小时！（原创）

旧**迹

患者女性，60岁，农民。

      主诉：右踝关节扭伤肿痛10余小时。

      现病史：患者于10余小时前干干农活时不慎扭伤右踝关节，后肿痛越来越重，活动时疼痛加重，为求系统诊治入院。

      甲亢病史，不规律口服他巴唑，心得安治疗，时有心悸。

      查体：右侧外踝肿胀明显，淤青，压痛，右侧足指活动感觉可。

      辅助检查如下，

大家说说诊断及处理？

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此消息发自Android版诊疗助手

d****g

24小时内冷敷，抬高患肢，喷用云南白药气雾剂，制动。

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a****g

立即制动，抬高伤脚，头24小时冷肤敷，局部可包扎减轻活动、减少出血，服止痛药。24小时后可服活血化瘀药或热敷。有错位时可手法复位。

l****6

1、局部冷敷；2、患者局部肿胀、淤血，建议如果有条件的话首先考虑CT检查，排除撕脱性骨折或隐性骨折；3、如果暂时没条件做CT，建议石膏或高分子夹板外固定，并抬高患肢；4、疼痛明显可口服非甾体类消炎止痛药；

芮*芮

为什么踝关节扭伤会有胸痛症状？？？

H****7

根据以上分析，诊断
1。右踝关节扭伤伴韧带撕裂。（核磁可进一步明确诊断）
2。骨质疏松？
治疗1.固定患肢，制动。24小时内局部冷敷，5--7天后消肿即行x片复查是否有内则撕脱性骨折。
2.预防性抗感染用药。物理或药物消肿止痛。
3.后期石膏或高分子夹板外固定，并抬高患肢，根据病情治疗。

旧**迹

简单总结一下：
诊断考虑：右侧外踝撕脱骨折，建议完善CT进一步明确诊断，患者拒绝，给予石膏外固定4周治疗。
嘱：适度锻炼右腿抬高，避免静脉血栓形成。2周、4周复查x线片。

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卧床，下肢抬高，冷敷一天，平静一天，三天后服用三七伤药片，外涂活络油，七天消肿后可下地，避免剧烈和长时间活动，俗话说，伤筋动骨100天！

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24小时内冷敷，抬高患肢，喷用云南白药气雾剂，制动。

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首先局部冷敷

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卧床，下肢抬高，冷敷一天，平静一天，三天后服用三七伤药片，外涂活络油，七天消肿后可下地，避免剧烈和长时间活动，俗话说，伤筋动骨100天！如果休息不够百天的话，以后会见劳累或天气变化就会疼痛的，这是经验。