多收的取暖费被清退 给负责计费的护理人员敲响了警惕！

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导语

一直以来，无论是门诊输液，还是患者的住院费用，各级各类医院多是护理人员在负责这种强加在护士身上的非护理性工作，需要给大家提醒的是，患者费用问题，对久在医院工作的你来说，也许司空见惯，但是关系到患者身上，就是敏感而受人关注的大事，牵涉其中的护理人员一定要慎重对待这件事情。

话题  

据华商报讯报道，姚先生在陕西地矿医院门诊打吊瓶，一个多小时被收了4.5元取暖费。昨日，华商报A05版报道了此事：陕西地矿医院财务科负责人展女士昨日表示，得知情况后，医院立即责令相关科室停收取暖费。据他们统计，从供暖至今，一共收取患者取暖费1842.4元，他们已联系留有电话的患者，清退取暖费，没有留电话的也尽量想办法联系，医院相关负责人对没有理解清楚政策就收费的情况向患者郑重道歉。她说，医院以后在收费上会更加谨慎，对于不确定的收费项目，一定向物价部门了解清楚政策后再决定。

点评

由于现在很多医院都取消了门诊输液，有输液需求的患者现在都集中在了急诊科，我们医院的急诊患者输液计费也是由急诊护士在负责、把关。早在11月中旬，由于外界气温下降，医院就开放了中央空调，病区里凡是安装空调的房间都在使用空调取暖了。

急诊科24小时面向社会外界开放，急救大厅的夜晚尤其寒冷，为了给病人取暖保温，医院的中央空调也是开足了马力，之前，每年的取暖降温，医院是按照省里制定的市县区的收费标准，收取的其他项目费用。今年，有护士在医院开始供暖之后，也照例提议过收取空调费的问题，护士长没有轻举妄动，她给护理人员说道，先别急，收费可不是小事，非同小可，我先问问医院有啥规定，看看别的科室是怎么执行的再说。

护士长选择了供暖设施和效果最全最好的中西医结合病区，专门跟病区护士长进行了取暖费的沟通。病区护士长说，省里下发的有取暖费收费标准，分单人间、双人间 、三人间、四人间几种标准，但今年病区患者的取暖费，医院虽然开始供暖了，但并未收取取暖费，据说是物价管理部门不让收取……这就是了，幸亏护士长行事慎重，遇事多加强内部沟通交流，要是还是像往年那样，想当然地收取患者的取暖费，即使按照收费标准，但是一旦有人追究起来，医务人员还是有理也站不住脚。

催费、计费等相关事物，虽然不是护理工作，但是，不知从何时何地哪家医院开始，这项工作一直都是由护理人员在实际操作，即使护理人员并不情愿，但事实就摆在这里，你就是不想干也得干，操这份心的就是你护士，总不能专门给你配备一个科室会计吧（就是有会计专管，早中晚还是要有护士在中间转圜，才能完成患者的就诊过程）。

没有受过收费培训的临床护士，却干着临床收费（电脑上有专门的护士计费窗口，给每一个护士都设定了计费的权限）的工作，患者费用的收取又那么神经敏感，收费问题极易触发医患**，招惹是非，打乱正常的医疗护理秩序。所以负责操心患者计费的每个临床护士就要格外操心、小心，慎之又慎，不要轻举妄动。

切切：该收的（费用）收，不能收、可收可不收的，不要乱收费！谁收的费用，谁肩负的就有责任。

写到这里，又看到有业内人士的发言：按物价标准计费，我们是规定记的（项目）就记，可以不计费者尽量不计费，以减少患者产生的费用。

就是这样。

对策

1、严格执行医院财务管理部门的管理规定   每个科室和病区，都有财务科物价管理办公室下发的《xx省医疗服务价格及配套医疗服务价格管理标准》，这是医院收费部门、护理人员需要严格执行的“金科玉律”和参考。

2、严格遵照执行《全国医疗服务价格项目规范》   实行规范的医疗服务价格项目，统一执行《全国医疗服务价格项目规范》，凡未列入《规范》的项目，一律不得擅自设置和收费。

3、改善服务条件，提高服务质量    这是医院内顺利实施和完成收费的基础。

4、未经批准的服务项目不得收费   规定以外确需增加到新医疗凡未价格项目，必须按照程序报批，未经批准，不得收取。

5、严格执行患者费用清单制   “住院患者一日清单制”和门诊***（***含清单）上的费用明细，是对医院收费的一种另外意义上的监督，护理人员实施收费过程中，一定要头脑清醒，严格执行。

6、建立健全监督检查机制   医院主管部门要定期、不定期相结合，对不落实收费制度，擅自增设、分解收费项目、提高收费标准、随意增加不合理费用等价格违法行为，一经查出，严肃处理。情节严重者，要公开曝光，并追究直接责任人和主要领导的责任，以进一步规范医务人员的收费工作。

（护士笔记）