PPH术后吻合口肉芽增生

q****m

PPH手术对于内痔呈环状的混合痔确实提供了一种比较好的解决方案，它可以同时解决出血和脱出两个症状。但是从1998年至今，国内经历了小试牛刀到遍地开花到冷静思考的阶段，到如今甚至逐渐淡出混合痔治疗方法，这当中有一个并发症，无疑是一个原因，那就是术后吻合口的肉芽增生，这可能和吻合钉异物**，吻合口炎性反应，术中引流通畅程度，术后换药情况等等因素有关，这里提请大家讨论的是以下问题：
1.一般术后吻合口肉芽增生发生的几率大概多少？你遇到的多吗？
2.术后大概何时发生吻合口肉芽增生？
3.发生吻合口肉芽增生后，你是如何处理的？
4.有没有方法减少或避免吻合口肉芽增生的发生？如果有，你的方法是什么？
希望各位同仁积极发表意见啊！

医***Q

这是个医学难题，有待冷静思考，PPH的方便之处，勿需质疑，但随后出现的问题，的确要引起重视。
个人经验，对于肛肠术后为避免水肿 肉芽增生，可以少量DXM局部应用。

天**北

回复 2# 医路FYQ

任何先进的技术都还是有它的缺陷1我还是采取传统的外剥内扎。
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w****g

回复 3# 天南地北

外剥内扎加胶圈套扎更靠谱，效果杠杠的。未发现不良后遗症。效果有时比pph还要好
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萧*衣

wfh2000g 发表于 2017-6-23 21:30
回复 3# 天南地北

外剥内扎加胶圈套扎更靠谱，效果杠杠的。未发现不良后遗症。效果有时比pph还要好

胶圈套扎是可以，但是有个问题就是胶圈套扎术后如果说出现大出血就有点吓人了，曾经遇到一例病人术后17天出院，出院后2天发生大出血，基本上是两个小时出血将近1000ml