社区医生门诊感悟（3）秋冬季为什么会手脚冰凉

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秋冬季为什么会手脚冰凉（原创）

原创 社区徐医生
原载 公众号 徐医说医

朋友咨询，他的手脚每到秋季冬天就冰凉，手指末端被冷风吹还会麻木。这几天突然降温，不但双手指尖发凉发麻，双脚趾尖也开始发凉发麻，这是得了什么病吗？


其实，秋冬季节手脚冰凉，是身体的一种保暖机制，空气变冷时，身体收缩皮肤和手脚末端的血管，使流向身体中心的血液增多，保持体内温度。这时四肢因为血液量的减少而变得冰凉。有人四肢冰凉比较明显，是因为个体对环境温度变化更敏感。

但某些疾病也会发生手脚冰凉，比如全身循环障碍就可以导致手足末端发冷发凉，这时候发生的是一种危及生命的低血压（休克）状态，会发生四肢冰凉现象，这时的四肢血管收缩保证心脑肾的供血，这是一种需要急救的状态，根本文的手脚发凉无任何关系。

还有局部（一个肢体）血液循环障碍，比如四肢的动脉粥样硬化导致血流减少或血流中断，相应的肢体必然会发冷，甚至发紫发白，直至发黑坏死。这往往只发生在一个肢体，不会是四肢，而且二、三十岁的青年人，绝大多数不存在这种动脉粥样硬化，也就不会发生这种肢端缺血。
一种叫雷诺氏综合征的结缔组织病，好发于20～40岁年轻人，女性居多。这种疾病对寒冷极敏感，一旦遇冷，会发生血管痉挛，末梢血管突然收缩，导致手脚冰凉、麻木、疼痛，同时皮肤颜色苍白或青紫。环境温度上升后这些症状会随之消失，温度变低又会重复出现已上症状。

其他一些结缔组织疾病也可以继发雷诺综合征，像红斑狼疮、干燥综合症等。

近年糖尿病发病率明显增加，发病人群年轻化、低龄化，长期糖尿病会引起四肢末梢血管神经破坏，也会引起其手脚冰凉的问题，甚至更严重如糖尿病足等等。其他如贫血、甲状腺功能减退以及胳膊腿的神经损伤，都可以发生手脚发凉！

需要及时就诊的肢端发冷者：
1.发冷发麻逐渐加重，出现发白、发紫，以及疼痛严重，甚至手足无力，局部刺痛者
2.以往没有症状，近日突然发生手脚发冷发麻疼痛者
3.有心脏疾病者，尤其老年人
4.有糖尿病、贫血、甲状腺功能减低等全身疾病者
5.有动脉粥样硬化，尤其伴有间歇性跛行（行走时腿脚痛，停下来休息就好）
6.除发冷发麻之外，伴肢端肿胀者也应该就诊

暂不需要就诊的肢端发冷者
1.只要热保暖就很快改善者，运动后全身热乎就改善者
2.年年都犯，不治疗也会自己好
3.没有心脏疾病或动脉粥样硬化等影响血液循环相关疾病者
4.没有糖尿病、贫血、甲状腺功能减低等全身疾病者

切记不要因为手脚发凉这些症状很轻微，就不去就诊，大夫会告诉你这是不是严重疾病的最初表现。

最好的治疗方法是戴手套、穿袜子以保暖。冬季来临若手脚特别怕冷，就要提前准备好保暖装备。不要穿小鞋，小鞋会限制血液循环，会使人感到更加寒冷。

冬天来临，怕冷的你，做好御寒准备了吗？

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此消息发自iPhone版诊疗助手

杏**春

加强运动，注意保暧

c****3

用中医保健知识，只要一年四季手脚温热就代表心脏和小肠的热就可以传到四肢，是健康的表现

朱*青

非常好的帖子

爱*号

加强运动，注意保暧