肛周脓肿，从外括约肌皮筋内侧引流还是外侧引流？

h****i

患者男，32岁，肛 门部疼痛5天，伴有发烧，脓肿波及右侧9点和左侧3点，内口于侧卧位六点处顺利找到，然后切开，用刀片刮除去坏死组织，9点处切开，然后6点至9点皮筋引流，3点处切开，6点至3点皮筋引流。
想问问大家6点至3点处脓肿波及外括约肌内侧和外侧，不知道大家是从外括约肌皮筋内侧引流还是从外括约肌外侧皮筋引流.我是从括约肌外侧皮筋引流，内侧没有处理，没有切断外括约肌，不知道能不能痊愈。

h****i

希望楼主靳老师能够参与回答

c****i

脓肿波及右侧9点和左侧3点？？？怎搞跑的这么远
图片看上去范围有那么广吗？

医***Q

这不是典型的肛瘘吗？截石位3   9点外口 ，共同内口6点钟，楼主处理的就不错吗。

陈*永

看照片真不像马蹄形肛周脓肿，然后描述的也不对，外括约肌外侧和内侧？这是在哪个层次还是没明白！我们定高位和低位的区别是以外括约肌深部定位，以上为深，以下为浅。根据楼主描述的，这个脓肿到底是经括约肌间瘘还是括约肌外瘘？还是括约肌上瘘？没看明白…

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马*雨

肛周脓肿挂线找到内口效果还是不错的。

青****肠

不像马蹄瘘。估计没有那么复杂。

l****c

楼主描述的是一个典型的马蹄形脓肿，这种脓肿，其实挺复杂的，挂线引流一般不会太彻底，里面应该还有管道。这种脓肿我们治疗就简单了，脓肿切开后沿着脓腔探查管道，有管道就切开，最后会形成一个完整的瘘管敞开创面，边缘彻底止血，创面内的出血点止血，就ok。治疗后泡洗就可以，不用换药。一次就治愈。