简单的临床理疗操作 也会出现严重的护理问题

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即使是烤灯、微波、熏蒸之类的临床你看不上眼的小操作，也会出现你意想不到的大问题。

案例一

周末，小丽和搭班护士上班，做完输液治疗，开始跟几个患者做烤灯治疗，轮到第二个患者，这是一个爱占便宜的老年女性糖尿病患者，照射部位是腰部，调好时间开始治疗，9:15开始，9：45结束，定好闹铃。告知患者不要自行调整时间和距离，灯灭时及时告知护士，以免烫伤。其间，正值科室最忙的时间段……呼叫器**此起彼伏，刚换完一个液体，闹铃响了，一看时间还有20分钟，问患者自己调时间了吗？她不承认，看护士准备撤走仪器，她一把拉出护士执意不让，说是自己掏了钱的，凭啥不做完？！

这时呼叫器响了，护士只好先去处理，回来时，那名患者自己又给自己烤上了，而且离皮肤特别近，说是有事她自己负责，今天她不烤完，别人别想用！无奈，又过了一段时间，护士来到病房一看：发红的皮肤上有一直径0.5cm的小水泡！事后，护士上报护理不良事件， 护士长扣了小丽和搭班护士的绩效工资。

案例二

某医院肛肠外科，有个老年病人开了痔疮后，医生按照常规给予患者手术部位微波照射20分钟，以促进伤口干燥、愈合。结果，这名患者趁护士不注意，偷偷把定时改了40分钟，结果，照射时间过久，最后该患者刀口裂开了，太干燥了！

老年人的感知能力本来就差，再加上是糖尿病患者，感知能力更差了，后来，科室严肃批评了当班护士，并要求引以为戒、下不为例。

案例三

康复理疗科，科室有针对的慢性骨病的理疗项目局部中药熏蒸，护士会对熏蒸的患者按照科室常规，定时观察翻身巡视，与病人事先讲好注意事项。

但是，这天，一个患者就很不配合，她很反感护士反复的查看药包温度，做理疗的时候皮肤就有些发红，回到病房后，又自行用热水敷还把创面周围的皮肤剪掉，转天护士看到患者身上出现很大的创面，结果呢？患者就是不走反而讹钱，医院科室白搭人力物力。

点评

看似很小的理疗护理操作，也会引发不良事件。所以说，护理无小事，凡事要经心。

再遇到这种人，护理管理上要注意：

1、熟练掌握相关理疗知识和技能   只有在此基础之上，才能实现安全使用和管理。

2、做好相关健康教育  以实例教导患者，不要自行操作理疗仪，以免发生烫伤、烧

伤等护理不良事件。

3、锁定护理安全管理之“重点人”  对于需要做理疗的患者，凡是有糖尿病、老年人和有感知缺陷的病人，都要加强宣教和巡视。

4、学会借力  遇到不听从管理的特殊病人，护士劝阻无效，要学会借力，

把情况报告给管床医生，以协助做好病人管理。

5、坚持管理原则   上述案例的经验教训告诉我们，护理人员做事要有准则，不能听从患者的任性，否则，出了问题，还是护理上的责任。

6、学会沟通  遇到不配合的患者，在耐心与患者说服的同时，不要听之任之，还要及时、适时与医生沟通，共商对策。

7、严格执行护理不良事件上报   对于已经出现的不良事件，护士不要隐瞒，要及时上报。现在护理不良事件实行无惩罚管理，护士隐瞒只会错上加错，反而对自己更加不利。

（源自中国护理管理）

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有学习才有成长