《豆豆听您讲故事系列》280：与病人发生的一次争执

k****1

   护士小真本来没想和病人发生争执，可是这事却不得不和患者解释，可是一解释却惹恼了病人，于是争执几句，发现……
    8床，某某男性病人，因胸膜炎住院十多天，应该患者是某某医生的熟人，也就是该患者的责任医生。8床患者住院因各种原因住院费用超过新农合报销标准，为8床病人省钱，于是借用8床的家人合作医疗本住院，安排在9床，名字也变成李四。医生让护理配合，于是护士们也没敢反对，也就睁一只眼闭一只眼吧。晨间小张护士为住院病人测血压时候，9床不在（原来的8床）出去吃饭，于是未给9床测血压。等8点半交完班，护士晨间整理病房时候9床还是没来。于是护士们核对医嘱后加药，为患者们静脉输液和护理，这时候9床患者来了，问还有没有8床的药物，加药护士没有抬头看谁问的，看了看治疗桌上没有8床的药，没思考就回答没有。但是很快又明白了，9床的药就是8床的，赶紧加药给9床静脉输液治疗。一般这个时候是静脉输液时间，长期住院的患者都是统一输液的，该护士这时暂时没有带血压计，准备静脉输液完毕后回头给9床测血压。这时候9床病人看到查房的医生（熟人），生气的告诉熟人医生，护士也不给测量血压。责任医生立刻喊护士测血压，嘱咐护士快去测血压。护士小真拿血压计去测，医生这时离开了。    护士小真耐心和9床患者解释：”因为刚才您出去了，来为您测时你不在，病房的护理工作很多，没有一直等您回来。”
    患者仍然气愤不已说：“不给测血压，我的药物怎么也没有！怎么可能没有？”

    护士小真耐心的慢慢解释：您情绪不要激动，有您药物，刚才说没有时因为您因为报销的事更换了床号和姓名。你下次再问有没有药物时您就问9床吧，因为您现在是9床了。
   患者还是找茬说，“换床位也是你们主任给换的，您提什么意见？”小真护士这时很是生气，又没办法急，该患者的确是同事的熟人，不想激化矛盾的劝患者说：“不要声张您换床顶替的事了，别的患者听到会给您的熟人惹麻烦。再说这不是给您来测血压。请您保持安静吧，我给你测血压。一会马上给你静脉输液好吗？”哪知道该患者却仍气愤不已，并电话给他熟人医生。医生上来却说小真不该和患者吵架。小真当着患者的面不想争执，保持沉默，随你们怎么说去好了，在病房内她不想再解释了，因为有些人嚣张的很，自己又是小护士一个，胳膊拧不过大腿，避其锋芒吧！护士小真很无语的测完血压，留下那个无理取闹的患者在那叨叨去吧！
    忙完重要的护理操作后，小真和护士长把整个事情讲了一遍，护士长并没有责备小真，让小真护士尽量不要再去那个病室，免得再冲突。难缠患者和同事有关系，加上不想增加医护矛盾，护士长决定慢慢和某医生再沟通。


案例分析：


该案例是护关系护患关系出现了矛盾。我们都知道医护关系应是同心同德、互相支持、真诚合作的道德规范。不能总是有“护士的腿,医生的嘴”的片面说法,和谐的医护关系能够防止了医护差错事故的发生,护士长必须协调好医护关系，对于个别不好沟通的医生或者护士，尽可能的避其锋芒，相互忍让，相互理解，要建立医护交流、协作、互补的平等关系。目前我国患者医疗程序充分体现了医护平等关系,患者的康复得益于医护人员的密切配合。在治疗工作中,医护之间除了应各尽其职外,应相互交流、配合、协作,共同搞好医疗护理工作。切忌在患者面前互相埋怨、指责,互相推诿。更不能利用职权做违背法律的事情，杜绝骗保行为的发生，要医护人员共同遵守，护士有监督的权利，医生有自我督查的责任，上述案例中显然不是护士小真的错误，却要护士来承受患者的无理纠缠，这绝对是医生的失职，引起的护患矛盾，必须严格对待，护士长也要和科室主任要尽职尽责的协调好医患关系，从而避免因此引来的护患矛盾。
   如何更好的缓解护患关系，请路过的老师分享下您的建议吧！

w***y

如果是我可能直接联系科主任。我们这熟人推荐看病有**还让熟人去解决呢。科主任直接让医生自己去解决。还有我们早晨量血压患者不在病床，如果没有病情变化量血压是收费的。

k****1

wjlgy 发表于 2017-1-21 14:36
如果是我可能直接联系科主任。我们这熟人推荐看病有**还让熟人去解决呢。科主任直接让医生自己去解决。还 ...

有的地方测血压这免费的，医生让护士按病人时间安排测血压，有的患者随意出去走动，护士测血压找不到人，不可能总是盯着测血压这件事。总之不好控制，需要科主任配合才行

国**家

这样的事情，最好别搞。别人得了好处，自己极大可能得到诈骗的罪名。善心别乱发。切记。合情，合理，合法的做事，无愧于心。

k****1

国医大家 发表于 2017-1-21 21:51
这样的事情，最好别搞。别人得了好处，自己极大可能得到诈骗的罪名。善心别乱发。切记。合情，合理，合法的 ...

特别支持老师您的观点，特别反对不合法不合情。

w****0

感谢豆豆老师的分享，我也说说自己的看法：
1.对于用别人的医保资金进行住院治疗这个医生本身存在问题，以前我们这里有过类似情况发生过，A君通过认识的医院领导使用家人B君的医保卡住院，认为报销比例高（A君为城镇医保、B君为职工医保），结果在住院治疗过程中A君突然因心源性原因发生猝死，结果B君医保号注销，B君与医院产生**，最后认定医院骗保进行赔偿。这样做存在很多潜在风险。2.很多情况下常常是领导的熟人狐假虎威，在这样的情况下领导、同事只是维护熟人的面子，对于自己的战友不信任，听信一面之词埋怨指责战友，这种做法不可取，这样只会助长这样的患者更加嚣张的气焰，作为医生的朋友发生类似的情况后医生首先需要问清楚情况需要熟人去进行中间沟通调节，这样避免很多不必要的麻烦


个人浅见

f****7

医护关系要维护哈！！！！！！

c****3

碰到这样的事，尴尬中，，，

a****g

这不是医患争执问题，是不守农合法规的事，本不应该发生。护士无责任，那位熟人医生负责。此类事如有人举报，谁办的要受处理的。

老*啊

找熟人走后门，最好就是熟人出面解决，碰上这种人靠小护士讲理难，这种人要的是面子。死要面子！

d***i

如何更好的缓解护患关系，请路过的老师分享下您的建议

h****g

当医生护士真不容易，过年也要值班，还要冒风险，希望医改真正惠及医护人员。

k****1

andy1087911 发表于 2017-1-31 16:01
这样的争执可能在大医院不存在的，这样一个病人挂两个号是违反医院规定的，还是就是病人的态度和医生的态度 ...

如果医护之间没矛盾，也能减少护患矛盾。

k****1

andy1087911 发表于 2017-2-1 11:46
最好是医护之间有沟通好，一致的出发点后，再劝告患者这样会减少医患矛盾！！

个别的医生收的患者特别难缠，经常找茬，唉！人和人不一样，如果都相互尊重相互维护就不会出现矛盾了。

静***子

感觉医护人员跟服务行业似地，缺少相互信任。