咳嗽3天，发热2天

别**料

女，7岁，学生
主诉：咳嗽3天，发热2天
现病史：3天前体育课后出现咳嗽，始干咳，后有痰色白，没有在意，近2天发热最高41度。自己在家口服退热药、头孢无好转来诊。病来吃在差、二便可。
既往史：健康、父亲有结核病史现已经成为痊愈、母亲有乙肝
查体：T39度，呼吸30次/分
神清，状态可。咽红，双肺呼吸音粗，无明显干湿啰音，心腹正常
辅助检查：
血常规：WBC8.5X109/L，N0.6，L0.4
尿液分析；正常
CRP：正常
MP-AB（1：40阴性）
肝功、肾功、血沉正常
片如下：
讨论可能的诊断与依据鉴别诊断
治疗意见

叹**声

依据介绍，主要考虑病毒性上呼吸道感染，胸片看右肺纹理增多，有网状，间质改变，鉴别诊断依据少。

m**y

WBC8.5X109/L，N0.6，L0.4支持病毒感染的诊断，建议物理降温为首选，患儿服用退热药的次数和剂量不明确，建议避开在病毒感染后个别滥用导致的药物热。

w****i

支气管疾患，肺纹理增粗

f****n

疾病诊断：急性支气管炎  病毒性，需与格兰阴性菌鉴别。
诊断依据：起因体育课后，咳嗽3天发热两天，肺部CT有纹理增粗、间质改变。
鉴别诊断：手足口病、流感等一些传染性疾病。

l****8

肺纹理增粗

别**料

目前用头孢替唑和痰热清效果不佳

叹**声

别看资料 发表于 2016-11-11 12:43
目前用头孢替唑和痰热清效果不佳

病毒感染应该有3-5天的发热，如果精神不太差，可以继续观察对症、补液。当然了，非典型肺炎，手足口病要警惕。要请教的是：您给患儿做CT的依据是什么？怀疑TB?谢谢❉

申*辉

有条件的话做个病毒筛查

瀚*者

单核多少？

h****8

初步诊断：急性支气管炎(病毒性为主〕
诊断依据：1，咳嗽3天发热两天，听诊双肺呼吸音粗，无明显干湿啰音；2、肺部CT有纹理增粗、间质改变3、血常规：WBC8.5X109/L，N0.6，L0.4
监别诊断：1、急性上呼吸道感染；2、肺结核；3、其它传染病
治疗意见：1、住院砚察；2、相关监别检查完善；3抗病毒、抗炎治疗、对症支持处理…

w****i

支持病毒感染，补水等对症治疗

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

h****3

都说得有道理

医*仁

风寒外感  你清热，治反了嘛。