化疗后骨髓抑制一例（原创）。

旧**迹

患者女性，62岁，退休人员。

         主诉：确诊肺恶性肿瘤4年余，周身乏力10余天。

         现病史：患者于4年余前无明显诱因出现干咳，无咯血，无胸痛，无发热，就诊于市中医院，完善检查提示胸腔积液，肺部结节，后转天津总医院，完善petct，考虑肺癌，后就诊于天津肿瘤医院，诊断考虑肺癌，未做病理，给予卡铂，顺铂等药物化疗，动态复查肺部结节无明显变化，后出现骨髓抑制，白细胞及血小板低，给予瑞白皮下注射，重组白介素-11皮下注射，输血小板治疗，后逐渐好转，后改为某种药物靶向治疗，具体药物不详，后复查肺部结节较前增大，后再次给予卡铂及顺铂化疗，十余天前再次化疗后出现周身乏力，腹胀不适，静点保肝药物治疗，后转入我院继续治疗。

        查体：血压120／80毫米汞柱，皮肤无出血点，双肺呼吸音粗，无罗音，心腹未见异常，下肢不肿。

         入院血常规如下，

目前诊断考虑肺恶性肿瘤，骨髓抑制。

讨论，肿瘤化疗后骨髓抑制高峰在化疗后几天，如何处理？

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旧**迹

给予瑞白皮下注射，地榆升白片口服后第三天复查血常规

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g****g

可以使用epo

g****g

观察，主要是化疗计量过大，可能会造成再障。我有这样的病人。我们一般都使用粒细胞**因子，白细胞介素，epo的使用。骨髓穿刺检查。

旧**迹

guijinqiang 发表于 2016-11-6 21:16
可以使用epo

epo是什么？没用过。

旧**迹

患者血小板低，给予重组白介素11皮下注射生血小板，次日复查血常规提示

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c****5

化疗后骨髓抑制一般在化疗后第七天最严重，也是最低的时候，七天以后，骨髓抑制逐渐消失。

y***l

有时要两周才恢复。

旧**迹

后又复查血常规提示血小板18，给予同型新鲜血小板一个单位静点，次日复查血常规提示血小板69

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g****g

**，

g****6

中医保守治疗更适合老人。

g****6

中医院转肿瘤医院，化疗.......这是**的节奏，引导患者走向毁灭。

z****p

谢谢楼主分享！