【病理每周一题】No.486（2016.10.31—2016.11.13，答案已公布）

p****y · 发表于 2016-10-31 17:44

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本帖最后由 pathology 于 2017-1-10 16:03 编辑

本周病例（2016.10.31—2016.11.13）

男性，57岁，胃镜活检诊断低分化腺癌，新辅助化疗后行胃大部切除术加局部淋巴结清扫。镜检所示为胃小弯淋巴结。

1、你考虑什么诊断？
2、需要做什么鉴别诊断？
3、本病预后如何？

f****g · 发表于 2016-10-31 18:36

诊断：淋巴窦的血管转化（阿克曼外科病理学第10版下册1856页）。鉴别诊断：卡波西肉瘤。根治标本的偶然发现，可能不需进一步处置。

w****b · 发表于 2016-11-14 14:28

看着像是淋巴结转移。

p****y · 发表于 2016-11-14 20:14

本帖最后由 pathology 于 2017-1-10 16:16 编辑

本周病例（2016.10.31—2016.11.13）

1、你考虑什么诊断？
（淋巴结）淋巴窦血管转化（Vascular transformation of sinuses）

淋巴结内淋巴窦血管转化（VTS）是淋巴结内良性血管增生性病变，并非真性肿瘤，但当发生时常被疑为肿瘤或转移性肿瘤，因此认识这一良性病变对临床治疗尤其是病理诊断尤为重要。

2、需要做什么鉴别诊断？
转移癌、血管肉瘤、卡波西肉瘤、感染后血管瘤样增生（e.g.猫爪病）、血管瘤性错构瘤、淋巴管瘤等

3、本病预后如何？
淋巴结的窦血管转化是一种良性病变，常是无意中发现，临床上不需特殊处理，预后良好。
Ref：

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本期病例比较典型，诊断时应熟悉淋巴结这种常见的组织学改变，避免误诊为真性肿瘤。综合回答思路，fusuyong加一分，wangyanmeiab鲜花鼓励！

希望大家一如既往的支持病理每周一题，

[淋巴造血] 【病理每周一题】No.486（2016.10.31—2016.11.13，答案已公布）

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