隆鼻的鼻部解剖结构很重要！

郭*生

转发：鼻部解剖结构
　　鼻整形中较重要的一点就是在不影响鼻子的功能与正常生理功能、不损害鼻骨的整体形的前提下，达到预期的目的。手术结果不仅仅反应着医生的个人能力，也反应着不同患者的解剖学差异以及对这种个体差异的认训，总之，这是一个总体性的反应。所以，作为美容手术，鼻手术也同样需要医生清楚地掌握皮肤和软组织的性质、厚度、不同部位的差异;还要考虑软骨、鼻骨等各构造物的大小、形状、强度以及鼻子的内部构造。
　　

　　1、鼻子的软组织
　　鼻子部位的皮肤是进行美容手术前首先要评价的重要因素之一。一般来说，东方人的鼻部皮肤比西方人的要厚，而且皮下组织更丰富。厚皮肤比起薄皮肤，手术后的浮肿和伤疤的形成更为来得，手术后皮肤的痊愈更加缓慢。但厚皮肤比薄皮肤更不容易分辨手术后遗留的细小不规则与不对称。鼻梁的软组织在鼻根点上较厚，在鼻骨点上较薄，所以除掉鼻隆起矫正鹰钩鼻时，一定要考虑这一点。
　　皮肤与骨、软骨之间分为四层：薄脂肪层、纤维肌肉层、骨膜与软骨膜。这四个层中有一个筋膜层，它包括纤维肌肉层，把皮下脂肪层分为两个部分。这一层围绕着整个面部形成一个连续的筋膜层，与脸部肌肉、额肌、颈阔肌连接在一起。
　　分布于外鼻的主要血管和神经都经过筋膜层和脂肪层。所以，筋膜层下面的深脂肪层和软骨膜之前是较为理想的鼻整形手术面。在这个手术面上，容易分离皮瓣，可以减少对血管和神经组织的损伤，有好的手术视野，手术后能够预防因瘢痕的收缩而引起的变形。
　　

　　2、外鼻的血液供给
　　鼻尖的血液供给，受突出的鼻子解剖学特征的限制。经研究发现，鼻尖部血管的血液供给分为四种类型：①从侧动脉接受血液供经;②从鼻背动脉接受血液供给;③从对侧鼻动脉 接受血液供给;④从对面鼻北动脉接受血液供给。鼻尖血液的供给主要来源是侧鼻动脉和鼻背动脉，一部分通过鼻北分支供给。侧鼻动脉和鼻背动脉通过筋膜层或薄脂肪层分布于鼻尖。这个动脉经过支撑鼻尖形态的鼻翼软骨的顶部，较接近于软骨，手术剥离时要注意这个部位。
　　

　　3、侧鼻软骨与鼻翼软骨
　　鼻背分为软骨顶部和骨顶部。软骨顶部由侧鼻软骨和鼻中隔软骨构成的。能否正确认识侧鼻软骨和鼻翼软骨的解剖学结构，决定着鼻整形手术的成败。侧鼻软骨从前面看是三角形，与鼻骨紧密结合在一起，所以把这个部位称之为鼻礁石，它以侧鼻软骨、鼻骨、鼻中隔的软骨部分及筛骨的垂直板等构成。
　　

　　4、鼻骨
　　鼻天蓬(顶)分为骨顶和软骨顶。骨顶一般呈金字塔形，东方人比西方人短，有小、宽的倾向。这个骨顶由一对鼻骨和上颌额突构成，好似一个悬臂，支撑着鼻上部和上外侧软骨。上颌骨额突由梨状孔和泪嵴向头侧方向伸出，与额骨和鼻骨相接。鼻骨在中线处相互交接，向上与额骨、向外与上颌骨、向后与筛骨重直板、向下和上外侧软骨相接。
　　

　　5、鼻下部分
　　鼻下部分指鼻下部的1/3，也叫鼻小叶，以鼻小柱、鼻孔、鼻内腔壁、鼻翼下部、膜性鼻中隔及侧鼻软骨组成的。外侧脚与中柱顶部与附加软骨连接构成外侧脚复合体，形成鼻尖和鼻孔的骨。把外侧脚复合体看成是通过紧密支持鼻隔的鼻嵴，贴在鼻中隔的内侧脚、外侧脚，附加软骨、鼻骨肌，连接着附加软骨和前鼻棘的包括纤维组织的圆形侧鼻软骨弓。
　　通过这些构造，鼻孔维持着其形态和强度。所以鼻整形手术时首先应了解这些构造，才能比较完全的矫正。

--------------------
此消息发自iPhone版诊疗助手

郭*生

增加两张教科书上的图谱，供大家一起学习吧……

--------------------
此消息发自iPhone版诊疗助手

c****o

{MOD}，非常棒！！！！

贝**娃

谢谢楼主分享，让我了解到原来隆鼻不是这么简单，跟解剖学有这么大的关系。我是在台北法*隆鼻，当初也有询问这一块，医生蛮不错的。觉得这文章蛮值得借镜的。