2017执业护士《实践能力》每日一练：预防化脓性脑膜炎的健康教育应强调

c****0

(单项选择题)患者男，48岁。受凉后哮喘发作。2天来呼吸困难家中，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿。应给予其的吸氧方式是(　)。

　　A.高流量持续吸氧

　　B.高流量间歇吸氧

　　C.低流量持续吸氧

　　D.低流量间歇吸氧

　　E.酒精湿化吸氧

　　【答案】C

c****0

(单项选择题)治疗急性细菌性前列腺炎，应首选的抗生素是(　)。

　　A.复方新诺明

　　B.四环素

　　C.头孢拉定

　　D.青霉素

　　E.红霉素

　　【答案】A

　　【考点】泌尿、男性生殖系统疾病

　　【解析】此题着眼点在于首选两字，在此之前的题目中反复提到此类字眼的重要性，建议考生加以留意，并形成笔记，以加强记忆。

c****0

(单项选择题)男，35岁，血吸虫患者，曾用锑剂治疗1次，1年前用吡喹酮治疗1次。近1个月来乏力，腹胀，刷牙易出血。查体：慢性病容，巩膜无明显黄染，腹水征阳性，肝未及，脾肋下7cm。血象：Hb100g/L，WBC3×109/L，NO.65，LO.35，PLT40×109/L。对于患者的诊断和治疗最有意义的检查是(　)。

　　A.粪便直接涂片

　　B.直肠粘膜活检

　　C.粪便沉孵法

　　D.环卵沉淀试验

　　E.皮内试验

　　【答案】C

　　【解析】该病人为血吸虫病患者，应采用粪便沉孵法，帮助患者的诊断和进一步治疗。

　　【考点】日本血吸虫病

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　(单项选择题)患者女，60岁。慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重，痰量增多，为黄色脓痰。呼吸困难，腹胀明显，食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭。对患者进行的健康教育，不妥的内容是(　)。

　　A.鼓励患者进行耐寒锻炼，如坚持冷水洗脸

　　B.避免吸入**性气体

　　C.尽量少去人群拥挤的公共场所，减少呼吸道感染的机会

　　D.可以长期应用抗生素预防呼吸道感染

　　E.积极改善膳食结构，加强营养

　　【答案】D

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　(单项选择题)某13岁男孩，近期出现不听从父母安排，常用自己的标准衡量是非曲直。该男孩青春期心理特征属于(　)。

　　A.情绪两极化

　　B.***性增强

　　C.心理“上锁”

　　D.心理想成熟过渡

　　E.行为易冲动

　　【答案】B

　　【解析】男孩不听从父母安排，用自己的标准，可见他***性增强。

c****0

　(单项选择题)患者女，32岁。因心悸、水肿、端坐呼吸入院，诊断为肥厚型心肌病。护士采集健康史时，针对病因，首先应询问的是该患者有无(　)。

　　A.应用化疗药物

　　B.病毒感染史

　　C.家族装修史

　　D.酗酒史

　　E.家族史

　　【答案】E

　　【解析】该病有明显的家族史。

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(单项选择题)患者女，27岁。患风湿性瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全2年。1周前因感冒后病情加重入院治疗，不正确的护理措施是(　)。

　　A.空腹服用阿斯匹林

　　B.定时测体温，注意热型

　　C.卧床休息减少活动

　　D.进食高热量、高蛋白清淡易消化饮食

　　E.保持口腔清洁

　　【答案】A

　　【解析】阿司匹林应在饭后服用，以减少对消化系统的**。

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(单项选择题)库欣综合征的典型临床表现不包括(　)。

　　A.低血压

　　B.向心性肥胖、皮肤紫纹

　　C.情绪不稳定，失眠、烦躁

　　D.皮肤变薄，多血质面容

　　E.月经不规律

　　【答案】A

　　【解析】

　　库欣综合征临床表现：

　　1.特征性外貌患者大多呈特征性外观：满月面，向心性肥胖，腹部膨出，而四肢显得相对细小，锁骨上及颈背部有脂肪堆积，形成所谓水牛背。本组患者呈向心性肥胖者约占60%。其余患者虽有不同程度肥胖，但不呈典型向心性。少数患者体型正常。紫纹也为本病特征性表现之一，紫纹发生部位多见于下侧腹部、臀部、大腿部。紫纹的形状为中央宽、两端细，呈紫红或淡红色，常为对称性分布。

　　2.心血管系统约75%的Cushing综合征患者有高血压。

　　3.精神症状约有2/3患者有精神症状。

　　4.性腺功能障碍女性多数有月经素乱或闭经，且多伴有不孕。男患者睾丸小而软，男性特征减少，**减退，阳痿及前列腺缩小。

　　5.糖代谢紊乱的表现糖代谢紊乱为本病重要表现之一，约70%病例有不同程度的糖代谢紊乱。其中一部分患者空腹血糖即高于正常，其余患者糖耐量试验显示耐量减退。糖皮质激素过多引起的糖尿病的特点是，即使血糖很高，发生酮症者甚少，患者对胰岛素不敏感，微血管病变极罕见。皮质醇增多症被控制后，糖耐量可恢复正常。

　　6.电解质紊乱大量的皮质醇有潴钠排钾作用，从而引起高血压、水肿、多尿、低血钾。但明显的低血钾性碱中毒主要见于肾上腺皮质癌和异位ACTH综合征，可能与其分泌大量具有盐皮质激素作用的去氧皮质酮有关。

　　7.骨质疏松由于皮质醇促进蛋白分解，骨基质减少，钙的沉着受影响，导致骨质疏松。骨质疏松以胸椎、腰椎及骨盆最为明显，患者常诉腰痛及全身疼痛。骨质疏松严重者，可出现脊椎压缩性骨折。

　　8.对感染抵抗力减弱皮肤真菌感染多见。化脓性细菌感染不易局限化，患者患感染后，炎症反应往往不显著，发热不高，易于漏诊。

　　9.皮肤色素沉着多见于异位ACTH综合征患者.因肿瘤产生大量的ACTH、β-LPH、N-POMC，其内均包含有促黑色素细胞活性的肽段，使皮肤色素明显加深。

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1.护患关系中初始期的开始时间为( A )。

A.初次见面时

B.患者入院24小时内

C.护患双方自我介绍时

D.正式评估患者收集资料时

E.护患双方知道彼此的姓名之后

1.【答案】A。解析：护患关系的初始期从患者与护士开始接触时就开始了，因此是初次见面时。

2.以下不属于体语的是( D )。

A.仪表

B.眼神

C.手势

D.音质

E.触摸

2.【答案】D。解析：音质是伴随语言产生的声音，属于语言类。

3.护士执业注册应具备的条件不包括( A )。

A.必须在教学、综合医院完成12个月以上护理临床实习

B.在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫计委规定的普通全日制学习，并取得相应***

C.通过***卫生主管部门组织的护士执业资格考试

D.符合***卫生主管部门规定的健康标准

E.具有完全民事行为能力

3.【答案】A。解析：护士执业注册应具备的条件之一是在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生计生委规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应***。

4.申请注册的具有护理专业硕士学历的研究生，在教学或综合医院完成临床实习，其时限至少为( C )。

A.1个月

B.3个月

C.8个月

D.10个月

E.12个月

4.【答案】C。解析：不管是研究生还是本科生，或是专科生，都是至少完成8个月以上的临床学习。

5.以下可作为申请护士执业注册学历的是( C )。

A.成人高等学校护理学专业***书

B.网络教育护理学专业***书

C.***设置的学院普通高等教育护理学专业***书

D.高等教育自学考试护理学专业***书

E.护理专业职业高中***书

5.【答案】C。解析：护士执业注册应具备的条件之一是在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生计生委规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应***。

6.护士执业注册的有效期为( B )。

A.2年

B.5年

C.8年

D.10年

E.终生

6.【答案】B。解析：护士执业注册有效期为5年。

7.护士甲，在广东省进行护士执业注册3年，因工作调动，欲往北京市某医院继续从事护理工作。现在应办的申请是( E )。

A.护士执业注册申请

B.注销护士执业注册申请

C.护士延续注册申请

D.重新申请护士执业注册

E.护士变更注册申请

7.【答案】E。解析：护士在其执业注册有效期内变更执业地点的，应当向拟执业地省、自治区、直辖市人民[根据相关法规进行屏蔽]卫生主管部门报告。

8.护士小王办理了延续执业注册后，其执业许可期限为( C )。

A.1年

B.2年

C.5年

D.8年

E.12年

8.【答案】C。解析：延续执业注册有效期为5年

9.护士申请延续注册的时间应为( B )。

A.有效期届满前半年

B.有效期届满前30天

C.有效期届满当日

D.有效期届满后30天

E.有效期届满后半年

9.【答案】B。解析：护士执业注册有效期届满需要继续执业的，应当在护士执业注册有效期届满前30日向执业地省、自治区、直辖市人民[根据相关法规进行屏蔽]卫生主管部门申请延续注册。

10.被吊销执业证书的，几年内不得申请护士执业注册( B )。

A.1年

B.2年

C.4年

D.5年

E.6年

10.【答案】B。解析：受吊销《护士执业证书》处罚的，自吊销之日起满2年后方可重新申请执业注册。

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(单项选择题)孕妇自我监测胎儿安危最简单有效的方法是(　)。

　　A.胎动计数

　　B.计算孕龄

　　C.测量体重

　　D.睡眠情况

　　E.情绪波动

　　【答案】A

　　【解析】自数胎动也是健康宣教的重点内容

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1.申请护士执业注册者，之前必须先得到( D )。
A.申请注册省市户籍
B.《中华人民共和国护士执业证书》
C.健康检查证明
D.护士执业考试合格证书
E.医院实习期证明
1.【答案】D。解析：申请护士执业注册应当具备的四个条件之一是：通过***卫生主管部门组织的护士执业资格考试。
2.护士从事护理活动唯一合法的法律文书是( B )。
A.《护士条例》
B.护士执业证书
C.护理或助产专业***书
D.《护士管理办法》
E.医疗事故处理条例
2.【答案】B。解析：《护士条例》规定，护士执业应经执业注册取得《护士执业证书》，未经执业注册取得《护士执业证书》者，不得从事诊疗技术规范规定的护理活动。
3.关于医疗卫生法基本原则的叙述，不正确的是( B )。
A.预防为主原则
B.保护弱者原则
C.公平原则
D.卫生保护原则
E.保障社会健康原则
3.【答案】B。解析：医疗卫生法的基本原则包括：卫生保护原则、预防为主原则、公平原则、保障社会健康原则和患者自主原则。
4.关于医疗机构对护士在职培训的义务，叙述不正确的是( D )。
A.应当制订本机构护士在职培训计划
B.应当实施本机构护士在职培训计划
C.保证护士接受培训
D.医疗机构应针对本机构执业护士进行在职培训
E.根据临床专科护理发展开展对护士的专科护理培训
4.【答案】D。解析：医疗卫生机构应当制定、实施本机构护士在职培训计划，并保证护士接受培训。护士培训应当注重新知识、新技术的应用;根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要，开展对护士的专科护理培训。
5.针对护士在执业活动中面临职业危害的问题，《护士条例》中未做以下规定( C )。
A.护士应当获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务
B.从事有感染传染病危险工作的护士，应当接受职业健康监护
C.不得要求护士从事直接接触有毒有害物质的危险工作
D.护士患职业病的，有依照有关法律、行政法规的规定获得赔偿的权利
E.从事直接接触有毒有害物质的护士，应当按照国家有关规定给予津贴
5.【答案】C。解析：对在艰苦边远地区工作，或者从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，所在医疗卫生机构应当按照国家有关规定给予津贴。
6.目前我国护理伦理学主要的研究方向是( E )。
A.公民道德问题
B.临床护理问题
C.公共道德的学说和体系
D.生命科学的发展
E.护理实践中的道德意识、规范和行为问题
6.【答案】E。解析：护理伦理学研究伦理学在护理临床实践中的应用。
7.护理伦理中的基本原则是( D )。
A.公正原则、尊重原则、行善原则、自主原则
B.公正原则、平等原则、行善原则、尊重原则
C.维护病人利益原则、公平原则、主动原则、自主原则
D.公正原则、不伤害原则、行善原则、自主原则
E.尊重原则、平等原则、自主原则、行善原则
7.【答案】D。解析：护理伦理的具体原则包括自主原则、不伤害原则、公正原则、行善原则等。
8.护理伦理基本原则中的自主原则要求护理人员( A )。
A.建立信任，帮助病人确认健康问题，自主决定
B.对于缺乏或丧失自主能力的病人，护理人员必须尊重家属、监护人的选择权利
C.重视病人愿望，不给病人带来精神上的任何伤害
D.尊重和满足病人的正当愿望和合理要求
E.坚决维护病人的愿望和决定
8.【答案】A。解析：自主原则是指自我选择、自主行动或依照个人意愿作自我的管理和决策。自主原则的含义是指尊重病人自己做决定的原则，是指医护人员在为病人提供医疗照护活动之前，事先向病人说明医护活动的目的、益处以及可能的结果，然后征求病人的意见，由病人自己决定。
9.医疗护理实践中，取得病人“知情同意”，其实质是( A )。
A.尊重患者自主
B.不伤害患者自尊
C.保护患者隐私
D.医患双方平等
E.人权高于一切
9.【答案】A。解析：在自主原则中，最能代表尊重患者自主的方式是“知情同意”。
10.医务人员要尊重病人自主性，当病人坚持己见时，可能要求医生( D )。
A.放弃自己的责任
B.听命于患者
C.无需具体分析
D.必要时限制病人自主性
E.不伤害患者
10.【答案】D。解析：如果这种选择违背丧失自主能力病人的意愿或利益，护理人员不能听之任之，而应向病人单位或社会有关机构寻求帮助，以维护病人的利益。如果病人处于生命的危急时刻，出于病人的利益和护理人员的责任，护理人员可以本着护理专业知识，行使护理自[根据相关法规进行屏蔽]，选择恰当的护理措施。如果病人的选择对自身、他人的健康和生命构成威胁或对社会产生危害，如传染病人拒绝隔离，护理人员有责任协助医生对病人的自[根据相关法规进行屏蔽]加以限制。

c****0

1.患儿，男，2岁，体检发现“X”形腿，血钙2.5mmol/L，护士正确的判断是( D )。
A.可疑维生素D缺乏性佝偻病
B.维生素D缺乏性佝偻病初期
C.维生素D缺乏性佝偻病激期
D.维生素D缺乏性佝偻病恢复期
E.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期
1.答案：C。解析：维生素D缺乏性佝偻病初期主要表现为非特异性神经精神症状，此期常无骨骼病变。激期出现典型的骨骼病变如颅骨软化、方颅、肋骨串珠、佝偻病手镯或脚镯、“0”形腿或“X”形腿等。

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(单项选择题)患者女，20岁。寒战、发热，右小腿内侧皮肤出现鲜红色片状疹，烧灼样疼痛，附近淋巴结肿大疼痛。错误的护理措施是(　)。

　　A.遵医嘱使用抗生素

　　B.嘱患者勿抬高患肢

　　C.局部温热敷

　　D.给予物理降温

　　E.嘱患者卧床休息

　　【答案】B

　　【解析】抬高患肢有利于淋巴回流。

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(单项选择题)患者女，6岁。全身大面积开水烫伤送来急诊。四肢、后背大面积烫伤，创面红肿、大水疱，未受伤范围包括头、面部、颈部，以及前胸、腹部约8个手掌大的皮肤、估计其烧伤面积为(　)。

　　A.63%

　　B.67%

　　C.73%

　　D.77%

　　E.83%

　　【答案】E

　　【解析】

　　烧伤面积计算口诀：

　　3 3 3 (头面颈各占百分之三)

　　5 6 7(双手 双前臂 双上臂的面积)

　　5 7 13 21(臀部 双足 小腿 大腿的面积 )

　　13 13 1(前躯 后躯 会**的面积)

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　(单项选择题)患者女，30岁。诊断类风湿关节炎入院，经使用药物治疗后患者关节疼痛减轻，但出现体重增加、满月脸、向心性肥胖。提示存在何种药物的副作用(　)。

　　A.**

　　B.环磷酰胺

　　C.硫唑嘌呤

　　D.吲哚美辛

　　E.阿司匹林

　　【答案】A

　　【解析】

　　激素的副作用：

　　①向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。

　　②诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散。

　　③诱发或加重胃、十二指肠溃疡。

　　④可引起饮食增加、激动、失眠、个别人可诱发精神病，偶尔可诱发癫痫。

　　⑤使眼压升高，诱发青光眼、白内障。