2016年耳鼻咽喉-头颈外科版原创病例：霉菌性鼻窦炎

懒*羊

1.        主诉：右侧鼻塞3月余；、
2.        专科查体：外鼻无畸形，各窦区无压痛，鼻中隔左侧见一红色突起，右侧鼻腔见脓性分泌物。
3.        副鼻窦CT：1、右侧上颌窦、右侧鼻道片状软组织密度影，其内斑点钙化灶。2、双侧筛窦、右侧额窦炎性病灶；
4.        既往史：既往体健，否认肝炎、结核、疟疾等传染病史，否认“高血压”等病史，否认手术史，否认外伤史，否认输血史，否认中毒史，否认药物、食物过敏史，预防接种随当地进行。

讨论：该患者诊断及治疗方式？

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h****3

看CT片应该是右侧前组筛窦及上颌窦炎，而且鼻中隔左侧（左侧鼻腔内）并未见占位病变。是否为笔误？
诊断应该是霉菌性鼻窦炎。治疗：鼻内镜下手术。

杨*据

鼻骨增生  右侧鼻窦炎  分期微创治疗

t****0

右侧鼻窦考虑真菌性鼻窦炎，可以行鼻内镜鼻窦开放术，鼻中隔左侧会不会是血管瘤？取活检，出血就电凝止血

x****7

个人认为右鼻窦内肿瘤合并感，可以行鼻内镜鼻窦开放术，取活检，出血就电凝止血。非五官专业，请**指导。

n****6

根据症状加上片子,,考虑是筛窦、右侧额窦炎症,,鼻中隔左侧会不会是血管瘤？取活检，也可能引起鼻塞的原因!!!!

n****1

1.根据症状加上片子,,考虑是筛窦、右侧额窦炎症,

2.,鼻中隔左侧会不会是血管瘤？取活检，也可能引起鼻塞的原因!!!

l***n

慢性鼻－鼻窦炎  鼻息肉  红色小点是鼻中隔脊刺，鼻内窥镜下鼻窦开放，息肉切除术  培养药敏指导治疗

g****7

感觉就是真菌性鼻窦炎，需要手术治疗，做鼻内镜检查可以发现的

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此消息发自Android版诊疗助手

z****9

做个手术更好！可以更快康复，不容易复发

z***天

霉菌性鼻窦炎可能性大。先行鼻内窥镜检查，再考虑手术治疗比较稳妥。

懒*羊

答案：霉菌性鼻窦炎。