起搏器功能好吗？

x****4 · 发表于 2016-9-26 07:56

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请老师帮忙看看这份起搏器有没有问题。

x****4 · 发表于 2016-9-26 11:39

请各位老师，帮忙看看，这个双腔起搏器有没有问题。

w****j · 发表于 2016-9-26 21:18

起搏器功能没有问题，只是这个病人很多舒晚期室早，如图1为例，前3个都是AAI工作模式，第四个为舒晚期室早，而这个时候心房记时周期也刚好到了，于是起搏期就再次发放了心房起搏脉冲，仔细观察可以发现，室早内包含了一个心房脉冲，而等到起搏器房室AV计时周期结束后，又发放了心室脉冲，就是室早后的那个心室起搏，类似起搏器感知不良的表现，其实起搏器工作是正常的，而是舒晚期室早来的不是时候。

w****j · 发表于 2016-9-26 21:38

图1为例，开始3个为AAI工作模式，提前出现的QRS为室早，紧跟的窄QRS波群为心室夺获（自身的窦性夺获），恰巧这个窦性P波落在前次室早的不应期内，起搏器未能感知到，于是在自身QRS波群内又出现了一个心房起搏脉冲，因为计时周期刚到，然后AV计时后再发放心室脉冲，又类似感知不良，其实是正常的！供参考

t*g · 发表于 2016-9-27 10:05

非常感谢 wjjhywj 老师帮助解答起搏器方面的问题。

t*g · 发表于 2016-9-27 10:08

建议楼主同一病人不要另外开贴子，跟帖就可以了

x****4 · 发表于 2016-9-27 22:26

实在万分感谢老师的解答，这个困扰我多天疑问终于解开了，感谢啊！
因为是新手，以为自己没有发成功，后来又发了一次，请原谅我的笨拙！

x****4 · 发表于 2016-9-28 07:32

回复 4# wjjhywj

谢谢老师，解答的十分清楚！

x****4 · 发表于 2016-9-28 07:51

回复 4# wjjhywj

老师，再问一图，同一个病人的！最后两个心室起搏为什么来得那么快？

[起搏心电图] 起搏器功能好吗？

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