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[疼痛] 快速上手:腰椎间盘突出封闭疗法

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发表于 2016-8-20 17:40 | 显示全部楼层 |阅读模式

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腰椎间盘突出,相信大家都不陌生,从城市白领到体力劳动者,都可能会有这种疾病,治疗方法有很多,其中封闭疗法简单易行,基层医生如果掌握了要点,也可缓解患者的病痛。

一、局部封闭常用药物

封闭一般多用2%利多卡因注射液5毫升,如用普鲁卡因注射液,需做皮试,皮试阴性后方可应用。激素类一般用强的松龙5毫克,可根据不同病情配伍透明质酸酶、当归注射液、维生素Bl2注射液、天麻注射液、胎盘注射液等。

二、封闭操作

1、局部封闭疗法

可选择腰背部筋膜、腰肌起止点、腰大肌、腰方肌、梨状肌、棘上韧带、棘间韧带等部位,结合压痛点进行封闭治疗。

2、穴位封闭疗法

常取三焦俞、肾俞、大肠俞、志室、足三里、环跳、委中、承山等穴。一般每穴注入混合液1毫升,3~5日注射1次。

三、封闭疗法的注意事项

1、应明确诊断,选好适应证,因激素仅对非感染性骨科疾患有效,凡化脓性、结核性的骨关节疾病都应视为禁忌证。

2、封闭疗法一般5~7日1次,3~6次为1个疗程,如封闭2~3个疗程无效,则应停用,改用其他疗法。

3、激素封闭后,一般在24小时内症状可有明显改善,疼痛减轻,活动方便。但效果的好坏和持续时间的长短可因人、因病和药物而异。

4、封闭疗法虽然对腰椎间盘突出的症状有治疗的效果,但是并不能使患者得到根治,所以在进行这种治疗之前应充分告知。同时建议腰椎间盘突出患者还是听取医生的建议,选择适合自己的治疗方法。


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发表于 2016-8-21 04:36 | 显示全部楼层
很好的学习资料。但不知这种止痛方法,如果只是止痛了,但是神经的压迫还在吧?这样对神经有没有害处?
发表于 2016-8-21 09:04 | 显示全部楼层
不错,很好的学习资料,谢谢老师分享!
发表于 2016-8-22 06:38 | 显示全部楼层
谢谢老师分享
发表于 2016-8-22 21:29 | 显示全部楼层
封闭疗法虽然对腰椎间盘突出的症状有治疗的效果,但是并不能使患者得到根治,所以在进行这种治疗之前应充分告知。同时建议腰椎间盘突出患者还是听取医生的建议,选择适合自己的治疗方法。


是需要选择科学正确的诊治
发表于 2016-8-26 10:44 | 显示全部楼层
很多腰突反对激素,怕股骨头坏死,怎么破?
发表于 2016-8-26 10:53 | 显示全部楼层
谢谢楼主无私奉献精神
发表于 2016-8-26 14:23 | 显示全部楼层
封闭疗法在很多地方盛行,包括骶管注射,不能不承认,在一些炎症急性期可以起到一定的对症治疗的效果。但对于大多数病人,不是说非用这种方法不可。毕竟封闭疗法,如果剂量控制不好,部位掌握不好,会导致一些副作用,甚至局部感染,组织坏死的严重后果,骶管注射更不用说了,有导致病人下肢瘫痪的病例。本着安全第一的治疗原则,也本着对病人负责的态度,除非万不得已,尽量少用或者不用激素。本人这些年,局部封闭仅用过三次,而且用量非常少。
发表于 2016-8-31 09:18 | 显示全部楼层
激素只要正确使用,严格无菌操作,一般不会出现问题.
另外,除了手术之外,没有任何一种治疗方式,会解决压迫。有腰椎间盘突出,不一定有症状;有症状的,突出不一定有多厉害。除手术之外的治疗方式,都是缓解压迫引起的水肿。
所以,不必要非得追求所谓的治根,临床症状消失就可以了。
发表于 2016-9-3 10:27 | 显示全部楼层
姜庆琰 发表于 2016-8-31 09:18
激素只要正确使用,严格无菌操作,一般不会出现问题.
另外,除了手术之外,没有任何一种治疗方式,会解决 ...

这才是正解
发表于 2017-5-7 15:59 | 显示全部楼层

支持这种说法!很好!

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-6-1 16:08 | 显示全部楼层
不错,很好的学习资料,谢谢老师分享!
发表于 2017-7-1 21:05 | 显示全部楼层
如果真的能把封闭治疗做到极致也算很好的!
发表于 2017-7-19 17:06 | 显示全部楼层
听说过好多个体诊所的有大招,疼痛一针灵,光疼痛门诊量达几十人,真是大杀四方,钱财多多啊,本人也在实习时跟老师用过局封,效果也很好,就不知道他们的不是这样,有知道内幕的晒晒,准备出去自己单干.
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