【病理每周一题】No.478（2016.8.8—2016.8.14，答案已公布）

p****y · 发表于 2016-8-9 13:44

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本帖最后由 pathology 于 2016-9-29 11:22 编辑

本周病例（2016.8.8—2016.8.14）

男性，37岁，左腋窝无痛性包块半年，直径1cm。

1、你考虑什么诊断？
2、需要做什么鉴别诊断？
3、本病预后如何？

f****g · 发表于 2016-8-11 23:08

本帖最后由 fusuyong 于 2016-8-15 11:44 编辑

淋巴结淋巴滤泡残留，副皮质区扩大，胞质淡染的细胞增生，形成片状及结节状病变，看了楼下的诊断观点，我比较支持，考虑为皮病性淋巴结炎，.鉴别诊断：AITL，Rosai-dorfman disease, Erdheim-chester disease and other lymphoid tissue proliferative disease..

r**e · 发表于 2016-8-15 10:27

皮病性淋巴结炎。

p****y · 发表于 2016-8-16 12:24

本帖最后由 pathology 于 2016-9-29 11:36 编辑

周病例（2016.8.8—2016.8.14）

1、你考虑什么诊断？
皮病性淋巴结炎（Dermatopathic lymphadenitis）

皮病性淋巴结炎是一种继发于皮肤疾病的淋巴结肿大，具有较为特征性的组织学特点，但如果诊断医师不了解临床皮肤病史，对病变区增生的组织细胞以及周边区大量增生的T免疫母细胞等成分认识不清的话，则可造成误诊。
皮病性淋巴结炎以老年男性为多，主要发生于浅表淋巴结，并与皮肤病发病部位相关，最常侵犯腹股沟淋巴结，其次是腋下淋巴结合颈淋巴结等处，内脏
淋巴结少见。临床主要表现为无诱因出现痛性或无痛性的肿大淋巴结，多出现于皮肤病后数周，个别几年甚至几十年。
镜下见淋巴结结构均存在，包膜下淋巴窦和副皮质区有结节状分布的特征性淡染区，其中多数为指突状网状细胞和郎格罕细胞，细胞边界不清，胞质空亮、细胞核细长、扭曲、分叶状，染色质细腻，有的可见核沟。并伴有一定数量的浆细胞和嗜酸性粒细胞浸润和T免疫母细胞增生。

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