喝酒喝出脑出血 高危人群要注意

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2016年8月1日上午9:36，120急救指挥中心突发出车急救指令：建业十八层，酒精中毒！

建业十八层？本帮传说中的“十八层地狱”？那个高层住宅区，因有这美誉而得名呢。

大上午的报120酒精中毒？可就有些不妙了。你想啊，喝酒一般都是在头天晚上，大早上就喝醉，那肯定是酒精依赖者了。可这头天晚上喝醉不醒的，不是猝死，就是脑血管意外啦，不走寻常路，那就有些不正常了，急救队员在心理，都做好了迎战的准备。

出诊医护人员Z医生、H护士、司机Z闻声上马，回车时间10:32，中间历经一个小时之多，有些不正常吧，一般情况下，这种120急救任务在市区内，20-30分钟，才正常，一个多小时的时间，不是现场急救，就是转院，果不其然，急救三人组回车后，说是吧患者转往本市的中心医院。

在呼救现场某高层小区，接到患者付xx，男，50岁，患者以“饮酒后昏睡10余小时”为主诉求救，查体：意识不清，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。记录的“意识不清”，其实就是一种另外意义上的“昏迷”，脑出血，总是与昏迷如影随形。

50岁左右，男性，平时再有高血压病史者，喝酒可真的就要注意了，不服不行。为什么医护人员自制力比一般人要强？那是因为医护人员直面疾病太多、太多！哪一次的救治过程，不是在给大家上疾病科普课？！

我今天之所以把这次的救治过程晒出来的初衷，就是想告诫大家，高血压高危人群：45-65岁、男性、有高血压、糖尿病等基础病史者，一定要限酒！

重要的话说三遍：限酒！限酒！！限酒！！！

附：高血压管理小贴士

  在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压。临床上90%以上的高血压患者均属于原发性高血压,难以确定其确切病因。对于此类患者,目前尚无根治方法,因此多数患者需要终身治疗。

高血压患者的血压管理

按照我国现行的高血压防止指南,一般高血压患者应在4～12周内将血压控制在140/90mmHg以下;合并糖尿病、肾病、既往有心肌梗死或脑卒中病史的患者,若其能够耐受应将其血压控制在130/80mmHg以下;年龄≥65岁的老年高血压患者可将收缩压降至150mmHg以下,如能耐受还可进一步降低。

积极改善生活方式适合于每位高血压患者,应被视为控制高血压的基石。有效地改善生活方式，如戒烟限酒可能使血压下降10～20mmHg,可以使部分轻度血压增高者免于服用降压药物。对于血压显著升高、必须服药治疗的患者,改善生活方式则有助于增进降压药物的疗效、减少所需药物的剂量与种类。

若患者血压增高幅度较小(<160/100mmHg),起始治疗可选用一种降压药物。若治疗2～4周后血压控制不满意,可以考虑联合用药。如果患者血压就诊时明显升高(超过目标值20/10mmHg以上),初始治疗即应选择2种降压药或选用新型固定复方制剂,这是因为在一般情况下单药治疗的最大降压幅度约为20/10mmHg,此时应用一种药物很难使血压达标。临床研究证实,大多数的患者需要联合应用降压药物。