上颌磨牙疼痛就诊

师*

就诊一位中年男性患者，主诉左上磨牙近来疼痛，不敢咀嚼食物就诊。检查，患者结石2度，患有牙周病，抽烟喝酒20年以上。左上567松动1度以上，叩击6磨牙疼痛尤甚。患有深的牙周袋。建议先拍一普通牙片看看，如图：感到很难治疗，牙槽骨有透射影像，患病已经很长时间，治疗的第一步，降he，清洗局部消毒，开髓后疼痛不明显，已经牙髓坏死，冲洗后，樟脑酚棉捻暂放，观察一阶段，在暂封。治疗过程陆续上传：

依*儿

患牙根尖部影像不太清楚，患牙近中邻面疑有龋坏，牙周牙髓联合病变治疗起来相对麻烦，效果也不好。

易*

几点建议供君参考：
1.从根尖片分析，近中冠大面积龋坏，应尽量去除腐质，以看清是否存在髓室是否侧穿，同时也可以减少髓腔细菌污染和定植；2.探查、明确根管数目及钙化、弯曲程度，一方面可以疏通根管、利于引流，另一方面评价根管治疗难度；3.没有明显的渗出还是考虑不开放。

s****m

持续观察中~~~~~

谁***子

不错的资料  学习了

d****o

不错的资料  学习了

P****D

开放髓腔后预备了几个根管 如果根管不预备 再封药或冲洗 效果也不佳 个人建议：积极根管治疗 尽量延长牙体
寿命

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此消息发自iPhone版诊疗助手

l****8

治疗这个牙的效果不会太好。从各个方面讲都不会太好，对医生是一个大的考验。

d****i

先行根管治疗去试试，其实牙科治疗大部分也就是根管治疗，不会有其它太多的方法，一般都会有效果的。