双上肢前臂红点(原创）

j****y

【一般情况】刘某某，女，55岁，汉族，家庭主妇。
【主诉】双上肢前臂红点1周。
【现病史】患者于1周前开始出现双上肢前臂红点，红点不痛不痒，无发热，及胸骨疼痛，患者无鼻塞咳嗽及气喘，无恶心呕吐及腹泻，无尿频尿急及尿痛，饮食可，
【既往史】平素体健，无手术外伤史。无肝炎、肾炎及心脏病病史。
【过敏史】无食物及药物过敏史。
【个人史】无吸烟及饮酒史。
【生育月经史】月经50岁已停，生育1男1女，均身体健康。
【体格检查】体温：36．6。脉搏：74次／分，呼吸：17次／分。血压：110/70mmhg神清，呼吸平稳，发育正常，营养好。结膜无黄染，无浅表淋巴结肿大，颜面无浮肿，眼结膜无黄染，双侧瞳孔正大等圆，约3mm大小，对光反射敏感，口唇红润，咽无充血，扁挑体无肿大，无脓性分泌物，颈软，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律：74次/分，律齐，心音有力，无杂音，腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音2一3次/分，双肾区无叩击痛，双上肢活动自如，前臂可见数百计大小不等的红点，全身其实部位皮肤正常，双下肢无浮肿，生理反射存在，病理反射未引出。
【辅助检查】血常规见图。

请分析该患者出现红点可能的原因？

旧**迹

尿常规如何？

j****y

旧日足迹 发表于 2016-7-25 16:22
尿常规如何？

谢谢老师的关注，尿常规正常的。

j****y

旧日足迹 发表于 2016-7-25 16:22
尿常规如何？

谢谢老师的关注，尿常规正常的。

a****生

根据楼主提供的资料，皮疹呈对称性分布，在双上肢伸侧，血小板计数正常。尿常规正常，无关节症状，该患者出现红点可能的原因考虑皮肤型过敏性紫癜。

g****g

过敏性紫癜可能性大啊

旧**迹

jjmjZy 发表于 2016-7-25 16:30
谢谢老师的关注，尿常规正常的。

有没有动态随访？确诊了吗？

j****y

感谢老师们的分析，患者55岁，女性，血小板及尿常规正常，对称性前臂红点，无其它症状及阳性体症，暂排除血小板减少性紫癜和过敏性紫癜，根据患者的年龄和职业等特点考虑：患者前臂红点为综合性表现。1：根据年龄特点，大红点为红痣。2：患者为家庭主妇且发生在夏季，考虑为炎热引起的皮疹。3：前臂接触或压迫导致的毛细血管通透性增加引起的红点。


只是个人观点

G****8

过敏性紫癜的可能性大？

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