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该患者前后治疗图片https://bbs.iiyi.com/forum.php?m ... ;page=1#pid15453873。
该患者大约于2015年上半年发病,患病以来曾就诊多家医院、诊所,先后用过“抗炎、激素、非激素”类药膏,病情反复,我们经过各种检查。镜下:大量蠕形螨虫。
最后诊断为:毛囊螨皮炎伴激素性皮炎。
治疗经过:
1、停用激素药膏。
2、中药冷敷剂:黄柏、地榆、苦参、马齿苋各15克。
3、复方甘草酸苷片、左西替利嗪、甲硝唑口服。
4、急性期静点:W-C、钙剂、甘草酸苷。
5、待症状缓解时外用:氧化锌升华硫软膏。有红肿、鳞屑时加用:蓝润。
6、一个月后丘疹、脓疱消退,仅剩红斑、轻微鳞屑皮损,这时继续外用:蓝润。
7、该患3个月时,电话随访,已经痊愈。
8、今年7月份陪他人来看病,患者自述,已痊愈。面部已正常用化妆品。并补拍到痊愈相片。
治疗体会:
这个患者,从发病以来,用药比较复杂,其实初始发病,就应该是螨虫所致的,毛囊螨皮炎,如果第一次能查个螨虫,正确用治疗螨虫的药物,这个病会很快好转,再加之患者长时间按过敏疾病用过激素药膏治疗,导致病情反复,并继发激素性皮炎。我的感觉是治疗激素性皮炎,需要患者能坚持遵医嘱治疗,有的患者依从性不好,头几天用药,病情反跳时,病情会加重,有的就不理解,不坚持,所以需要医生耐心给予告知、解释工作,有时我们都告诉患者,治疗激素性皮炎,就像戒毒一样,需要慢慢好转,最后才能治愈。至于螨虫引起的:毛囊螨皮炎、酒渣鼻、玫瑰痤疮,只要诊断明确,及时用杀螨、消炎、祛脂药膏,一般都会痊愈的。
这是个人一点治疗体会,希望大家共同探讨,相互学习,有不对的地方,希望批评指正。
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