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[病例讨论] 各位老师看看这是根尖囊肿吗?

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发表于 2016-6-25 21:29 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 时钟滴答 于 2016-6-28 15:32 编辑

2.jpg

时间6个月。牙龈表面有个疑似瘘管。类似溃疡几个月一直反复不收口。不想拔牙。上一年处理过一次。
4年前做过根管治疗。上年填补材料吃东西掉了之后重新补过。12月的时候出现溃疡样损害,去洗过一次牙。没说是瘘管也没在意。之后一直愈合。本月发现下颚淋巴结有肿大去内科之后转牙科。
看诊时因科室二位老师对阴影看法不太相同,一个主张直接拔掉种牙。一个说还可以抢救下,不过***次数会多些至少5次。所以来请教下各位老师对片子的看法。

P120160625.jpg


发表于 2016-6-25 21:46 | 显示全部楼层
不花钱在网上咨询一点都不靠谱,因为谁都没义务帮你,更不需要承担任何责任。
所以回答你是对你不负责。
如果你不信任你看病的医师,请到你到你认为可信的医院咨询。
发表于 2016-6-25 22:34 | 显示全部楼层
不是囊肿,是根尖炎症化脓引起的瘘管,重新做根管治疗,应该问题不大,但是要结合临床检查哦,我们看一张片子的结果有点片面。
发表于 2016-6-25 23:14 | 显示全部楼层
根充不到位。
发表于 2016-6-26 10:01 | 显示全部楼层
不是囊肿,根管治疗很差,根尖炎症化脓引起的瘘管,再次根管治疗的难度感觉应该大些,因为到现在再次根管治疗,我都不大敢接,看片子不能排除底穿可能,注意2年后必须拍片检查。
发表于 2016-6-26 13:23 | 显示全部楼层
根尖脓肿,重做根管治疗

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此消息发自Android版诊疗助手

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发表于 2016-6-26 21:40 | 显示全部楼层
本帖最后由 时钟滴答 于 2016-6-26 21:47 编辑
易牲 发表于 2016-6-25 21:46
不花钱在网上咨询一点都不靠谱,因为谁都没义务帮你,更不需要承担任何责任。
所以回答你是对你不负责。
...

那你根本没必要上网,没必要说话。更没必要去学习,自己在家意想就行了。喷子在加自己YY自己是最强大的就行了。没必要出来没必要和人讨论。向他人请教就是不负责任的话,哪只想知道你老师知道后的心理阴影面积。看书也可以视为是像前人请教。不知你是否看过书?这么推导一下,那么不负责任的可就太多太多
发表于 2016-6-26 22:31 | 显示全部楼层
时钟滴答 发表于 2016-6-26 21:40
那你根本没必要上网,没必要说话。更没必要去学习,自己在家意想就行了。喷子在加自己YY自己是最强大的就 ...

说不负责任的逻辑是这样的:
1.你去看病花钱,确立医患关系,医师有义务对你做出诊断和提出治疗意见,并对自己的诊断、治疗等行为负责,同时你有权选择或拒绝医师提出的意见。
2.在网上咨询你没花钱,该网站也没有声明义务帮患者提供咨询,并为此而承担相应的责任。
3.回答你问题的是否专业人士,水平如何你如何判断?内容是否正确你又如何判断?
4.看病没有你想象的简单,仅凭你说几句话,发个图片就能帮你诊断和做出治疗方案?负责任的医师绝对不会做出这样的事情。如果你拿上面的几句话和图片上医院挂号,说帮朋友或亲人看病,绝对没有医师敢跟你做出诊断和提供治疗方案。所以网上回答你问题的都是站着说话不腰疼的。
另外,你说的学习之类的话,只能说隔行如隔山,你随便就能踏入这个专业,上大学的都是浪费光阴,为何学医本科要比其他专业多一年,想想就知道了。你有时间和精力去把这个专业的基础课程都看一遍吗,别说你是否理解,就问你有没哟这个毅力?
我不是没有给你提供意见,看病就得去医院。

发表于 2016-6-26 22:49 | 显示全部楼层
专业讨论版的意义在与大家互相交流经验,工作中遇到问题,大家给予帮助或提出建议,拒绝寻医问药。简单的病历和图片大家只能给予简单的讨论,如果需要具体诊断和操作还需要临床实际检查,每个医院和医生水平不同或具体操作不同,对于治疗结果是不同的,如果选择就诊,就需要信任医师,不论哪位医生肯定都会尽心为患者服务,好的结果是我们大家都愿意看到的。
发表于 2016-6-26 22:50 | 显示全部楼层
时钟滴答 发表于 2016-6-26 21:40
那你根本没必要上网,没必要说话。更没必要去学习,自己在家意想就行了。喷子在加自己YY自己是最强大的就 ...

该网站是主要是给专业人士提供学习和交流的平台。别人提出意见,自己有判别的能力,这才是学习和交流。该网站设有“快问诊所”,不好意思,收费!

发表于 2016-6-27 15:48 | 显示全部楼层
近中是不是漏做了一个根管

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2016-6-28 14:52 | 显示全部楼层
易牲 发表于 2016-6-26 22:31
说不负责任的逻辑是这样的:
1.你去看病花钱,确立医患关系,医师有义务对你做出诊断和提出治疗意见,并 ...

1:首先不知道您是否有幻视幻听? 就是一张X光片。就这张片的看法我来向有识之士请教一下看法。在您眼里就变成是来找你麻烦?
2:“我没有”要你回答。而你非要做出“五毛式”的回复。

3:寥寥几个字的咨询中也没有任何强调专业人士才能回来之类特指性的描述或文字记录。只是像看得懂这张X光片的人请教下看法。


4:文字、图片和描述本来就是疾病诊断的基本。您在否定这些的同时我想知道您通过什么学习的?师徒?

5:然后重要的一点!您从头到尾的诋毁和蔑视那些认真回复我的有识之士们。我不知您是什么心态?或许您该去看下心理咨询科。如果您所在的地方有的话。

6:关于学习资料。翻看了您的其他帖子。大道理卫道士什么的废话我就不说了。这种未经作者和出版机构的许可就擅自复写、分发、传播的行为国家怎么称呼我就不说了。
发表于 2016-6-28 15:18 | 显示全部楼层
依秀儿 发表于 2016-6-26 22:49
专业讨论版的意义在与大家互相交流经验,工作中遇到问题,大家给予帮助或提出建议,拒绝寻医问药。简单的病 ...

老师您看到的,我可没有修改过帖子。既没有问那个医生好那家医院好,也没问该吃什么药.就是纯粹的对X光片向各位咨询下。更没有攻击各位热心解答的老师。从头到尾都是他在指责回答就是不负责任。很逗的逻辑。
今天加个全景片。同时考虑了下还是选择了那位说这颗牙还可以抢救下的老师开始治疗了。他给我分析了一下情况,说只要多处理几次是可以消肿的。打开有少许脓液也给清洗消毒了。昨天处理完。感觉现在开始不怎么痛了。做根管治疗时最后做到21号那个针。我还没痛只是酸酸麻麻的。他说看起来有救。之后每周来一次。不痛之后再拍片看。




发表于 2016-6-28 15:21 | 显示全部楼层
kuaiwen0827 发表于 2016-6-27 15:48
近中是不是漏做了一个根管

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不知道。这次这位老师说有三个管。然后让找以前的病例
发表于 2016-6-28 15:25 | 显示全部楼层
这个医生有点水 发表于 2016-6-25 22:34
不是囊肿,是根尖炎症化脓引起的瘘管,重新做根管治疗,应该问题不大,但是要结合临床检查哦,我们看一张片 ...

感谢解答。昨天这位老师也是这么说的,说还有抢救的可能。就是时间长次数多。做好来至少五次的准备。开始第一次了。打开清理了之后今天没起豆豆了。(之前牙龈上一直有个类似痤疮样的豆豆。)
发表于 2016-6-28 16:59 | 显示全部楼层
本帖最后由 易牲 于 2016-6-28 17:03 编辑
时钟滴答 发表于 2016-6-28 14:52
1:首先不知道您是否有幻视幻听? 就是一张X光片。就这张片的看法我来向有识之士请教一下看法。在您眼里 ...

回应:
1.我并没有认为你是来找我麻烦?不知你是从那一句话看到。

2.本来只是想纠正你对网上咨询的认识,既然你不领情我只能呵呵。

3.看病不向专业人士请教,再次呵呵。

4.通过你不伦不类的描述和X片就能下诊断?自欺欺人,呵呵。

5.诋毁?我说他们水平差、判断有误还是怎么的?确实是不负责任的行为,他们要承担什么责任?请问你怎么让他们负责任?

6.关于版权,请详细阅读此网站的版权声明。http://www.iiyi.com/about/copyright.html。也请关注此贴的人认真阅读。

话不投机半句多,到此为止

发表于 2016-7-16 13:36 | 显示全部楼层
从根尖肥大的情况来看应该是慢性发炎所造成的。但因为发炎的时间太久了所以即使经过良好的根管冲田也不能保证症状就会完全消除要有长期抗战的心理准备

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此消息发自iPhone版诊疗助手
发表于 2016-7-16 22:43 | 显示全部楼层
其实根本不用太复杂,如果你是医生,又有了X片,出现这样的问题不外乎就那么几个诊断,根管治疗为主线,看看治疗过程中的病情变化,再变更自己的治疗方案,建议患者尽量保留,实在保留不住可以截根,留住一个好的,
如果你是患者,相信你的医生,他都是想一切办法帮你解决问题,当然,有的问题不是马上就能解决的。需要点时间和过程~
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