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在腾讯看到一个视频“女童倒地抽搐,护士把手放进女童嘴里”,说的是有个护士上班途中遇女童倒地抽搐,当时有人递过来一根筷子,护士也没用,担心把筷子咬断,伤到孩子,为防小孩把舌头咬断,护士“当时没想那么多”,直接把手放进女童嘴里,顾不上自身安危,事后看到护士手指被咬伤。 首先,让我们为护理同仁的大无畏牺牲精神点赞! 但是,作为急救护士之一员,我们还是忍不住要说,把手放进抽搐正在发作的患儿嘴里,如此保护患儿,这种牺牲个人安危的做法真的不可取! 真心话,参与现场救治的护士,保护患儿生命安全的同时,也要保护好自己,有专业护士在事发现场参与救治,是该患儿之幸,情势危急之下,想不了那么多,舍生取义之举,一般人真的做不到,我们为有这样奋不顾身的护理同仁感到钦佩。 从视频中,我们看到患儿倒在地上,牙关紧闭、四肢抽搐! 相关知识 抽搐是什么? 抽搐俗称抽筋,指全身或局部发生不可控的运动,实际上是成群的骨骼肌不能控制的自主痉挛收缩,并引起关节运动,多为对称性。如果抽筋时患者还出现了意识障碍,则称为 惊厥,是发生在神经与肌肉有关疾病时的一种表现,也可以是大脑功能暂时紊乱的一种表现。 抽搐不是一种疾病,而是身患疾病严重时的一种信号,或者说是某些疾病(例如 癫痫、高热惊厥、低血钙等)的主要表现。抽搐发作时具有不可预见性,因此如果发生在不安全环境时易出现各种意外,如抽搐发生在开车时会出现车祸;发生在游泳时发生溺水;在登高状态时时坠落等意外事件。 在患儿身上出现的抽搐,医护人员脑海中要突起头脑风暴: 高热惊厥抽搐? 癫痫发作抽搐? 高热惊厥引发的抽搐,此热惊厥是儿科的常见病,一抽带发热基本就是,需要与癫痫作鉴别诊断。 癫痫俗称“羊角风”,是一种常见的神经系统疾病,多见于 脑血管病、脑 肿瘤、脑外伤、 脑膜炎、 脑炎、低血糖、中毒等。
抽搐发作的急救
(1)抽搐发作,应呼叫“120”急救电话,请医生前来急救,即使发作已停止,也必须到医院去进一步检查,确定病因,对症治疗,防止复发。
(2)立即保护病人,防止摔倒、碰伤,移开可能危及患者的物体。
(3)解开其领带、胸罩、衣扣、腰带,保持呼吸道通畅:头偏向一侧,使唾液和呕吐物尽量流出口外。取下假牙,以免误吸入呼吸道。
(4)抽搐时,不要用力按压病人肢体,以免造成 骨折或扭伤,可用柔软的布类店在患者头部,或双手捧住患者头部,以防损伤。 (5)记录发作持续时间。
(6)一旦发作停止,立即检查患者生命体征,检查有无外伤,如有外伤,应根据具体情况进行处理。
(7)保持安静,陪同患者,直至120急救队员接手。 (8)小儿惊厥(类似癫痫发作)以高烧引起的多见,这时应尽快地把体温降下来,有利于防止再次发生惊厥,并应尽快送到有儿科的医院进一步检查治疗。 误区:防止舌咬伤,可将手帕卷成或用一双筷子缠上布条塞入其上下牙之间。
视频中救人护士也是这样做的,她把自己的手指伸进患儿的嘴里,令人钦佩的同时,笔者认为其实并不可取。 早在2014年,一些急救指南就***不让在癫痫患者发作时往嘴里放置物体的说法,危重急救人员“急诊夜鹰”也在其新浪微博中明确指出,不推荐以下做法: 1、捆束患者; 2、牙关紧闭强行抠开。 3、在患者口中放置任何物体; 4、随意搬动患者,除非在危险地点; 5、患者尚未完全恢复,就给患者喂水喂食; 极力唤醒患者。
作为一个护士,我们想说,护理人员除了掌握这些急救常识外,在给患者施救的同时,一定要记住做好标准预防和自我防护,避免职业暴露。护士的手,是我们最宝贵的,救治病人,不忘保护自己,我们只有先有了医护人员的安全,才能更大限度地保护患者的安全! (源自 医学界护理频道)
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