老师帮我看看这心电图能下心梗吗？我们这里的医院说不是心梗很奇怪

苏*希 · 发表于 2016-5-4 10:22

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患者，男，45岁，胸闷，高血压148/100，头晕，然后过来检心电

t*g · 发表于 2016-5-4 11:09

STV1-3抬高，应高度怀疑前间壁心梗可能，应该询问病史，比如陈旧性前间壁心梗伴有室壁瘤形成也可见到抬高，建议心超观察一下。仅供参考

苏*希 · 发表于 2016-5-4 11:43

好激动，版主回复了我的问题，谢谢！他是首次发现心电图异常。

S****n · 发表于 2016-5-4 21:46

V1V2呈QS波，V3呈qrS波，而V4呈Rs波，肯定属于异常Q波，加上其ST段抬高0.1-0.2mV，需要作出图像诊断，由于没有明显对应面ST段压低，急性心肌梗死诊断不好下。是否陈旧性心肌梗死，还是心肌病不好从心电图上确定，需要做心脏超声检查，并结合病史作出诊断。

太**胆 · 发表于 2016-5-4 23:03

心肌梗死的诊断标准：1，胸痛症状2，心电图改变3，心肌酶谱动态变化。我认为单纯看心电图判断心梗，依据不足，还要看其他两个条件，特别是心肌酶的变化。

t*g · 发表于 2016-5-5 08:22

心肌梗死的诊断条件：
1，心肌酶谱动态变化
2，心电图动态演变
3，胸痛症状。
毕竟有一部分老年患者胸疼痛不明显。

供参考

S****n · 发表于 2016-5-9 21:07

有条件做一份向量图也有帮助！

苏*希 · 发表于 2017-12-5 16:09

后来，患者因为心梗住院。

t*g · 发表于 2017-12-6 14:17

苏若希发表于 2017-12-5 16:09
后来，患者因为心梗住院。

感谢楼主提供病人后续情况。

[心电图分析] 老师帮我看看这心电图能下心梗吗？我们这里的医院说不是心梗很奇怪