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其他症状
临床上出现药物热的患者有的只表现为单纯发热而无其他伴随症状,一般状况好。
有部分患者同时会出现一些过敏症状,皮疹、寒战、头痛、关节肌肉痛等常见。
也有患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。因此,对于无伴发症状的药物热更容易被忽略。
如何诊断患者是药物热?
药物热的诊断往往是一种排除性诊断,只有将其他所有可能引起的发热原因都排除,才考虑药物热的可能。
药物热的实验室检查无特异性,不能作为药物热的诊断标准,但可作为辅助诊断或者排除的方法。
药物热患者的白细胞计数及中性分类一般正常,对于血象升高的患者,要首先排除感染性发热的可能;
有部分药物热患者可能会出现嗜酸性粒细胞比例增高的现象,有助于诊断,但并不是绝对。
曾有学者指出抗菌药物引起药物热的诊断方案:
1. 感染性发热患者应用抗菌药物后,体温一度下降,继续用药,体温再次上升;
2. 原有感染性发热者,在应用抗菌药物后体温较用药前更高,有的可追溯到有同样用药发热史;
3. 发热或体温较前增高不能用原有的感染来解释,且无继发感染的证据,患者虽有高热,但一般状况良好;
4. 停用可疑药物后体温迅速下降,再用同种药物再次发热者。
符合上述第 4 条及其他任何一条伴或不伴有皮疹等其他过敏反应症状,即可诊断为药物热。 |
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