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本帖最后由 旧日足迹 于 2016-3-6 14:37 编辑
患者男性,33岁,公务员。
主诉:间断胸闷、心悸6月。
现病史:患者于6月前出现胸闷心悸,时轻时重,伴食欲差,无咳嗽咳痰,伴乏力,自诉心脏跳的厉害,甚至头都跟着动,感觉心脏在胸腔里晃动,感觉跳动无力,曾多次查心肌酶,肝肾功能,动态心电图,心脏彩超,未见明显异常,近日诉心悸,自觉有早搏,为求进一步诊治入院。
患者自发病以来,精神差,睡眠差,时有腹泻,体重略下降。
查体:血压100/70毫米汞柱,心肺腹阴性,双下肢不肿。
辅助检查:血常规提示白细胞偏低,尿常规阴性,肝肾功能,离子,心肌酶,未见明显异常,心电图如下,动态后续上传
讨论内容:诊断考虑?进一步检查,治疗重点。
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此消息发自Android版诊疗助手 |
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