2016公卫执业医师《实践技能》考试复习笔记(16)

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　土壤样本采集　　根据检测目的选择有代表性的土壤，确定采样地点。按对角交叉(五点法)取样;用灭菌工具先除去地表枯枝落叶，再铲除1cm左右表层土，以避免地面微生物与土样混杂;用烧灼过的勺或铲取土样约200～300g，装于灭菌容器内，并注意保留适当空间，混合后，标明采样地点、深度、日期后送检。
　　血压测量注意事项
　　病人应在安静环境休息5-10分钟，采取仰卧位或坐位，被测的上肢(一般为右上肢)**，肘部应与心脏同一水平，上臂伸直并轻度外展，袖带气囊部分对准肱动脉，紧贴皮肤缚于上臂，袖带下缘应距肘弯横纹上2-3厘米。检查者先于肘窝处触知肱动脉搏动，再将听诊器胸件置于肘窝处肱动脉上，轻压听诊器胸件与皮肤接触，不可压得太重，不得与袖带接触，更不可塞在袖带下。然后，向袖带内充气，边充气边听诊，待肱动脉搏动消失，再将汞柱升高 20-30mmHg(2.6-4.0kPa)后，开始缓慢放气，两眼平视汞柱缓慢下降，听到第一声响时的数值为收缩压，声音消失时数值为舒张压，收缩压与舒张压之差为脉压。
　　神经系统检查一般工具
　　1.普通用具叩诊锤、棉絮、大头针、音叉(C128/秒)、[根据相关法规进行屏蔽]仪、试管(测温度觉用)、电筒、压舌板、听诊器、视力表、眼底镜、视野计。
　　2.特殊用具嗅觉试验瓶(薄荷水、樟脑油、香水、汽油);味觉试验瓶(糖、盐、奎宁、醋酸);失语症试验箱(梳子、牙刷、火柴、笔、刀、钥匙、各种颜色、各式木块、图画本等)。

                               
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