氨茶碱能不能用于2岁以下的小儿

z****0

      前两天，我接诊一小男孩，1岁6个月，一进诊室就能听到哮鸣音，妈妈代诉患儿昨日着凉后，出现咳嗽，无痰，无畏寒发热，无腹痛腹泻，精神差。今日来我院门诊就诊。查体：神志清楚，双瞳等大圆，对光反射灵敏，双眼睑无浮肿，唇微绀，咽不红，扁桃体不大，双肺可闻及明显哮鸣音，未闻及湿啰音，腹平软，肝脾不大，肠鸣音正常，双肾区无叩痛，双下肢无水肿。门诊查血常规，大致正常。诊断为支气管肺炎（喘息型）。
       在治疗上，我准备在抗感染的基础上给予氨茶碱行支气管解痉治疗。可是比我高年资的医生认为不能使用，他解释说有一位教授讲，2岁以内的小孩不提倡用氨茶碱，其理由是患儿身体内没有相应氨茶碱抗体（受体）。这是真的吗？

a****5

可以用吧，我们都在用

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m****6

可以用，但副作用太大，有的孩子用完哭闹不止

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这**好

我这些类患者用布**气雾剂，异丙托溴铵气雾剂做雾化

周**2

七年前在大医院集训时，碰到两件这样的事：
1，儿科急疹时，夜班儿科医生给一个8月龄的小儿用过氨茶碱，效果很好。
2，一个2岁的小儿发热，急诊医生开了一支复方氨林**注射液（注明用半支），药房发了一支氨茶碱，护士也没细看，直接给小儿注射了半支氨茶碱，小儿的**疼了一个晚上，也哭了一个晚上，第二天白天什么事也没有了。

w****u

氨茶碱廉价实惠但尽量不要用于儿童！可以选择喘定或者哆嗦茶碱！

a***u

口服我用过，患儿1岁半，反复喘息用沙丁效果不理想，最后用了0.025氨茶碱口服明显缓解。患儿并无明显不良反应，静脉没用过，不知道副作用是否很明显。最后请不要问我为什么不用什么奈德之类的，农村基层没必要准备高档药。
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z****0

aiqiu 发表于 2016-2-15 16:23
口服我用过，患儿1岁半，反复喘息用沙丁效果不理想，最后用了0.025氨茶碱口服明显缓解。患儿并无明显不良反 ...

多谢回复，我们这里只有氨茶碱，可是哮喘病人也多；沙丁胺醇气雾剂，口服的有复方胆胺片，茶碱缓释胶囊等

z****0

周国兵2 发表于 2016-2-13 12:27
七年前在大医院集训时，碰到两件这样的事：
1，儿科急疹时，夜班儿科医生给一个8月龄的小儿用过氨茶碱，效 ...

多谢回复，氨茶碱打**还是少见。

z****0

mj8112436 发表于 2016-2-13 01:55
可以用，但副作用太大，有的孩子用完哭闹不止

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多谢回复。确实副作用大，把我们医生弄的畏首畏尾的。

开**院

基层单位基本就是基础药物的多，解痉平喘来回也是这几种，什么奈德激素喷雾剂那些，很少有、

外**宗

我们不大用氨茶碱，一般用特布他林 喘定 多索茶碱 静脉或雾化

曾***8

确实副作用大，把我们医生弄的畏首畏尾的。

l****6

这样也好 发表于 2016-2-13 08:57
我这些类患者用布**气雾剂，异丙托溴铵气雾剂做雾化

布**使用最适合，异丙托溴铵太小的孩子风险太大，氨茶碱也可以用2-4mg/kg 不过我很少用。

别**料

这药已经不推荐儿科应用！临床上用弊大于利所以还是不用的好！
这几年儿科指南和共识很多，过去的一些观念都在变，所以希望引起大家注意！

a****0

不推荐使用，因为有效量和中毒量太接近了。

a****0

如果喘息明显，首选β受体激动剂雾化吸入，如：万托林或特布他林。

m****4

也可以应用激素冲击治疗，可以有良好的效果。