头孢曲松钠致急性肾后性肾功能衰竭1例

j****e

患者，男，41岁，因无尿3天入院。2014年2月26日因痔疮手术，于当地医院使用头孢曲松钠静滴抗感染治疗（具体用量不详）。3天前突发无尿，伴双侧腰痛、恶心呕吐，于当地医院给予解痉止痛无缓解，于3月6日转我我院治疗。门诊急查尿路平片未见阳性结石，泌尿系CT提示双侧肾脏轻度积水、右侧肾脏小结石，肾功能检查提示血肌酐700 μmol/L，尿素氮18.10 mmol/L，尿酸480 mmol/L，电解质未见明显异常。拟诊为急性肾功能衰竭收住入院。

入院后急诊行输尿管镜检查加双侧输尿管内留置双J管术。术中见膀胱内尿液混浊伴白色絮状物，双侧输尿管口可见白色结晶，双侧输尿管全程充满白色碎屑样结晶。双侧输尿管内留置F6双J管。

术后予以碳酸氢钠碱化尿液、补液等对症治疗，术后至次日尿量为3400 ml，复查肾功能：血肌酐331 μmol/L，尿素氮16.14 mmol/L，尿酸421 mmol/L，电解质未见异常。第2天24小时尿量为4000 ml，肾功能血肌酐89μmol/L，尿素氮7.8 mmol/L，尿酸292 mmol/L，电解质未见异常。第3天24小时尿量为2000 ml，并痊愈出院。术后1个月拔除双J管，复查泌尿系B超未见结石及积水。
来源：临床泌尿外科杂志

郭*

呵呵，我今年8月份也遇到一例