嗜酸细胞性膀胱炎1例

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患者，男，37岁。因“无痛性肉眼血尿1周”于2012年9月22日入院，肉眼淡红色血尿全程皆有，终末略加重，无尿频、尿急、尿痛及腰腹痛发热等。查体耻骨上膀胱区无隆起及压痛，未触及异常包块。

入院后尿常规提示血+++，镜检红细胞满视野，肿瘤系列未见异常。泌尿系B超提示膀胱充盈，壁向腔内突起一个约3.8 cm×3.2 cm的中等回声团块，基底宽，外形不规则，内可见血流信号。盆腔CT提示膀胱内充盈良好，膀胱右侧壁不规则增厚，并软组织肿块影，向腔内隆起，密度均匀，边界毛糙，临床诊断：膀胱占位性病变。

经患者及其家属同意后在硬外麻醉下行经尿道膀胱肿瘤电切术，镜下可见膀胱右侧壁右输尿管管口处上约2.5 cm开始至膀胱顶部广基新生物，表面丘陵状及乳芽状突起，与周围组织欠清楚，大小约4.0 cm×2.5 cm。双侧输尿管开口及***正常，膀胱内未见异物。视清后将新生物电切切除，并对基底部电切至浅肌层，基底部周围约1.5 cm黏膜一并切除，手术顺利，切除组织送病检，术后行抗炎、抗过敏治疗1周后拔除尿管，排尿通畅，尿液淡黄清亮。

术后病理检查提示：送检膀胱占位性病变大体为灰红灰白色组织一堆，体积约6 cm×4.5 cm×3 cm。镜下所见：送检组织为急性炎性水肿坏死，上皮增生，大量嗜酸性粒细胞浸润。未查见恶性征。病理诊断：嗜酸细胞性膀胱炎。术后定期每3月复查膀胱镜1次，至术后1年未见复发。



（作者：栾杰，王伟，魏瑞雪.现代泌尿外科杂志，2015年2期：80）

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很成功的病例。学习了。
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